TUMEUR A MYÉLOPLAXES DU PÉRONÉ
Prépa botte 257.
Cette malade, âgée de dix-sept ans, entre dans le service le 4 mai 1922 pour tumeur douloureuse du genou droit.
Il y à deux mois et demi, le 22 février, la malade fait une chute pendant la marche. Depuis elle souffre du genou droit. Le médecin de l’assurance tui donne quinze jours de repos.
Mais les douleurs n’ont cessé d’aller en augmentant, et dès les premiers jours de mars la malade à noté l’apparition d’une tumeur à la face externe du genou droit.
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À L'EXAMEN, on note une légère augmentation du volume de la partie supéro-externe de la jambe droite et légères varicosités à ce niveau.
A la palpation, très large induration mal limitée siégeant à la partie supéro-externe de la jambe, étendue depuis un travers de doigt en dehors de la crête tibiale en avant, empiétant largement sur Ja face postérieure du molliet et depuis un travers de doigt au-dessous de l’horizontale, passant par la pointe de la rotule jusqu’à cinq travers de doigt au-dessous.
Palpation peu douloureuse dans toute cette zone ; pas de couleur à la pression de la partie inférieure du péroné.
Pas d’atrophie musculaire ;
Pas de paralysie dans le domaine du sciatique poplité externe ;
Pas d’adénopathie inguinale.
RADIOGRAPHIE : destruction de la tête du péroné.
OPÉRATION (P' LECÈNE), 18 mai 1922. — La malade est endor- ‘mie à l’éther.
— Incision le long du sciatique poplité externe ;
—— On découvre ce nerf, qui est sain ;
—— On résèque l'insertion du biceps fémoral et le muscle long péronier latéral ;
__ On ouvre une cavité qui contient environ une grosse noix de tissu sarcomateux. Evidement complet. On met sept aiguilles de radium (Cottenot) à la périphérie et on tamponne avec réunion partielle de la peau.
EXAMEN HISTOLOGIQUE (M. LECÈNE). — Aspect caractéristique de tumeur à myéloplaxes ; stroma formé de tissu conjonctif jeune ; vaisseaux bien développés. On remarque ici la présence fréquente d’un grand myéloplaxe en bordure d’un vaisseau sanguin (au centre). Impression de tumeur bénigne.
SUITES OPÉRATOIRES. — Le 1* mai 1924, petite fistulette. Injections d’éther iodoformé.
Le 22 mai 1924, cicatrisation complète, parésie du sciatique” poplité externe.
