TUMEUR A MYÉLOPLAXES DE L’EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE DU FÉMUR DROIT
Prép. : boîte 266.
25 septembre 1922. — Le malade, âgé de vingt ans, avait eu une entorse au genou deux mois auparavant, en jouant au tennis.
Gonflement hydarthrosique et atrophie du quadriceps, mais la régression est très lente.
On fait une radiographie qui révèle au niveau de l'extrémité inférieure du fémur, en dehors, une géode affleurant la face postérieure et le bord externe et soulevant légèrement la corticale.
A L'EXAMEN, un peu de liquide intra-articulaire, atrophie nette du quadriceps. Aucun œdème; sensibilité à peu près nulle à la pression. Pas de phénomènes inflammatoires, pas de ganglions cruraux. Mouvements spontanés et passifs de l’articulation libres et d’étendue normale.
Réaction de Wassermann négative, mais syphilis chez le père. On fait un traitement par Hg Cy intraveineux. Réaction à la sporothricose positive.
LD
1% décembre 1922. — Aucune modification locale.
A la radio, la corticale paraît amincie, la cavité est plus claire au centre, plus condensée à la périphérie, mais pas de modifi- ‘cations de volume. ÿ
OPÉRATION (P' Agr. OKINCZYC), 4 décembre 1922. — Anesthésie au protoxyde d’azote.
Incision externe.
Trépanation au fémur qui conduit dans une petite cavité, limitée de toutes parts par de los éburné et contenant au centre un tissu élastique rouge, jaunâtre, bien limité, assez résistant.
Curettage complet.
Puis une languette musculaire (lambeau pédiculé du vaste externe) est rabattue dans la cavité osseuse.
Suture du vaste externe, de l’aponévrose et de la peau sans drainage.
Exolution apyrétique. Réunion par première intention. Le malade sort le douzième jour.
EXAMEN HISTOLOGIQUE (M. LECÈNE). —- Aspect caractéristique de la tumeur à myéloplaxes. Le stroma conjonctif est bien développé et formé de jeunes fibroblastes. L'ensemble donne l’impression d’une tumeur benigne.
Depuis cette époque, des radios successives montrent le nb ment progressif de la cavité osseuse.
En avril 1925, le malade a été revu en parfait état.
