OBSERVATION XX (MATHIEU

CHONDROSARCOME DE L'HUMÉRUS Prép. n° 1021 (Moulonguet)

Femme de trente-trois ans.

En 1913, chute d’un tramway ; la malade tombe sur son épaule.

Pourtant, ce n’est qu’en 1919 qu’apparaissent les douleurs dans le dos et la région lombaire.

En septembre 1921, fourmillements dans les troisième et quatrième doigts de la main gauche, puis un peu plus tard au coude.

Vers 1922, enfin, apparition de douleurs dans l’épaule gauche, qui présente une augmentation de volume.

En août 1922, la malade voit le D' Mathieu, qui diagnostique une arthrite tuberculeuse et fait faire un appareil plâtré. Au bout d’un mois et demi, la malade ne peut plus garder son appareil et a des douleurs violentes, irradiées dans la main.

OPÉRATION (P' Agr. MATHIEU), 16 octobre 1922. — Résection de l'extrémité supérieure de lhumérus. Suspension acrom1ohumérale.

EXAMEN HISTOLOGIQUE (M. LETULLE). Diagnostic = chondrome. SUITES OPÉRATOIRES. —— La tumeur réapparaît en mars 1923.

En juillet, on fait à la malade quatre séances de radiothérapie (service Ledoux-Lebard). La tumeur diminue, mais ne disparaît pas; une radiodermite oblige à suspendre le traitement. Les douleurs sont calmées temporairement, mais reprennent bientôt et, en novembre 1923, la malade est sur le point de se faire réopérer. Mais ce n’est qu’en mars 1924 qu’a lieu l'intervention.

OPÉRATION (P' Agr. MATHIEU), mars 1924. — Désarticulation interscapulo-thoracique.

EXAMEN HISTOLOGIQUE (M. LECÈNE). — Aspect de chondrome très jeune, très riche en cellules avec une petite quantité de substance interstitielle. à

Malignité certaine.

SUITES OPÉRATOIRES. — Depuis son opération en juin 1924, appendicite (opérée).

La malade ne se plaint de rien au niveau de sa cicatrice ; quelques douleurs passagères irradiant vers le cou. Pas d’amaigrissement, pas de dyspnée, pas de toux. Quelques douleurs dorsales et gastriques sans caractères précis.

Depuis décembre 1924, quelques fourmillements dans la main droite (troisième et quatrième doigts) et quelques douleurs dans l’épaule depuis la même époque.

Mai 1925. — Rien d’anormal à l’examen clinique (LECÈNE- MATHIEU) ; aucun signe de récidive. Radiographie du moignon de l'épaule et radioscopie pulmonaire confirment ce diagnostic.

OBSERVATION XXI (MÉTIVET)