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GHAPITRE"IT

ETIOLOGIE.

Ces tumeurs fibreuses si rares dans cette région de l’urètre, font leur apparition chez la femme entre trente et quarante ans environ; une des malades de M. Routier avait 42 ans, mais la malade de M. Tiliaux n'avait que 29 ans. Nous pouvons donc dire que cette maladie est une affection de la vie génitale de Ja femme.

Quelle est la cause de cette néoplasie ? Pourquoi ce siège si spécial ? Il n’est guère possible de répondre ici, pas plus du reste que pour les autres tumeurs. On n’en est plus à soutenir avec Velpeau qu’une tumeur tibreuse a pour origine une goutte de sang ou de pus qui se répand dans la trame d’un tissu; on admet actuellement l'influence d’un traumatisme répété, d’une irritation chronique, de microorganismes à virulence atténuée; pourtant la cause prochaine nous échappe toujours et nous sommes obligés de nous contenter de raisons banales.

Dans ce cas qui nous occupe, dans ces tumeurs péri-urétrales, on ne peut invoquer ni le mauvais état

général, ni les grossesses répétées, ni l'infection à quelque degré que ce soit.

Toujours, et les auteurs sont d’accord sur ce point, la santé était excellente ; l’utérus était sain, les règles normales, et si la malade de Rey avait eu six enfants, celle de Tillaux, deux enfants et une fausse couche, en revanche dans l'observation de M. Condamin, il s’agit d’une nullipare ; il en est de même dans celle de Büttner, ainsi que dans l’observation que M. le Dr Routier a bien voulu nous communiquer.

Faut-il admettre l'influence de l’arthristime ? L'état général ne paraît pas avoir plus d'influence que l’état local.