LA 0D ES

Etat actuel. — Enfant pâle, amaigrie, pas de cachexie très avancée cependant. Ventre volumineux. Veines sous-cutanées très développées. La palpation du ventre est douloureuse. On a une sensation de résistance générale sans que nulle part il n'existe, à proprement parler, de fluctuation. À gauche on sent une tumeur volumineuse qu'on a tout d'abord tenté de rapporter à la rate. Toutefois cette tumeur ne paraît pas remonter très haut dans l'hypochondre. Elle se prolonge dans le flanc gauche jusqu'à 3 ou 4 travers de doigt de la crête iliaque. En dehors, cette tumeur n’atteint pas la ligne médiane. Elle paraît se terminer de ce côté par un bord irrégulier formant une courbe à concavité supérieure. Matité au niveau de cette tumeur, mais en dehors il existe une zone sonore présentant presque un son tympanique. À droite on sent une autre fumeur qui occupe une position symétrique avec la première. Cette tumeur est moins volumineuse. Elle paraît faire corps avec le foie, mais si l’on cherche à faire la percussion de haut en bas on constate que la limite supérieure de la matité hépatique ne remonte pas très haut et que inférieurement, elle est séparée de la matité due à la présence de la tumeur, par une zone de sonorité que l’on. ne saurait expliquer dans l'hypothèse d’une tumeur du foie. Enfin au-dessous de la tumeur on sent nettement de petites tumeurs arrondies dans la fosse iliaque droite, tumeurs glissant sous le doigt et paraissant constituées par des ganglions lymphatiques — Pouls, 132 pulsations par minute, fièvre qui n'offre pas aucun type régulier.

A la fin de juillet, les tumeurs ont considérablement augmenté. On n'a plus la sensation de tumeurs uniques où du moins les sensations fournies par la palpation ne sont plus les mêmes daps toute l'étendue de la tumeur, comme si certains points commençaient à se ramollir. La tumeur se prolonge très bas dans le flanc droit.

Vers le milieu du mois d'août aggravation des symptômes, fièvre plus forte, appétit nul, l'émaciation augmente tous les Jours. La diarrhée qu'on avait observée au début est remplacée par de la constipation.

Le.2 septembre. Léger épanchement ascitique.

Le10' = Mort. L'enfant depuis quelques jours est dans un état complet de marasme,