AR LOUE

VaricocèLe. — b) Chez l'enfant. — Il est remarquable que dans le jeune âge on ne rencontre pas le varicocèle en relation avec un cancer du rein, et cependant l’adénopathie paraît aussi fréquente chez l'enfant que chez l'adulte. Chez l'enfant, c'est surtout le réseau veineux abdominal qui par son développement traduit la gêne de la circulation profonde. Dans la seule observation de Czerny (Arch. f. Kinderk, 1890) il existait, chezun garçon de trois ans et demi,un véritable varicocèle. Walker prétend avoir trouvé dans 2 cas le varicocèle, mais à un faible degré chez des enfants atteints de tumeur maligne du rein.

TROUBLES DE COMPRESSION. — a) Chex l’adulte. — Nous venons d'étudier le varicocèle symptomatique, qui n’est, en somme, qu'un trouble de compression des veines spermatiques. En étudiant le symptôme douleur, nous avons noté les névralgies dues à des compressions nerveuses. Quand elle s'exerce du côté de la colonne vertébrale, cette compression peut s’accompagner d’ulcération et, en définitive, de paraplégie.

Quand l'uretère est comprimé, c’est l’hydronéphrose qui apparait. Dans une observation de Busse, le bassinet a été trouvé élargi, la substance corticale très amincie, les papilles aplaties. Dans certains cas de Tuffier, la compression a provoqué une hématonéphrose. Le rein était volumineux, fluctuant, rempli d'un liquidenoirâtre,comme le démontra lanéphrectomie.

La compression de l'intestin n’entraîne qu'exceptionnellement l’ocelusion ; et encore, dans le cas de Jeannel 1886, la

tumeur du rein se compliquait d’une métastase cancéreuse dans le mésentère.

TROUBLES DE COMPRESSION.— b) Chex l'enfant.— Etant donné le volume souvent considérable des tumeurs malignes du rein