TRAITEMENT

Après ce que nous venons de voir, il est bien évident

qu'il ne saurait y avoir qu’un seul traitement des tumeurs mixtes : l’ablation, et l’ablation précoce. Une intervention tardive, outre qu’elle entraînerait des difficultés opératoires plus grandes, laisse de plus grandes chances à une récidive. Ceci dit, quelques mots sur la technique opé- ratoire. :

Il va sans dire qu’il ne saurait être question d’anes-

thésie générale. L’anesthésie locale à la cocaïne est suffisante. Elle se fait au moyen d’une solution de cocaïne à 1/200. Un aide éverse la lèvre et la pince aux deux extrémités de la tumeur. On obtient ainsi un double effet, au point de vue de l’hémorragie, qui est moindre, et de

l’anesthésie, qui est plus parfaite, les éléments nerveux :

se trouvant pour ainsi dire dans un bain anesthésique. On fait deux injections de 2 cc. de la solution de cocaïne à 1/200 aux deux extrémités de la tumeur et en plein tissu.

Le chirurgien pratique une incision transversale, parallèle à l’axe de la lèvre, en faisant saillir la tumeur. Elle est facilement clivée de la peau et de la muqueuse

sh eue et énucléée. Capitonnage de la cavité si la perte de substance est assez considérable, et suture.

Les résultats immédiats sont, on le prévoit, la réunion par première intention et la guérison en quelques Jours. Quant aux résultats tardifs, ils sont, dans la grande ma- Jorité des cas, satisfaisants. Cependant, 1l y a eu des cas de récidive, d’où la nécessité d’une intervention le plus précoce possible.