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à OBSERVATION II

(Inédite) Observation recueillie dans le service de M. le Professeur Chavannaz.

Tumeur mixte dégénérée de la glande sous-maxillaire.

Antoinette X..., 56 ans, cultivatrice, entre à l'Hôpital St-André le 22 juillet 1913, pour une tumeur de la région sous-angulomaxillaire gauche, qui esl apparue il y a cinq mois environ, et est devenue le siège de douleurs très vives, depuis près d’un mois.

Antécédents personnels el héréditaires. — Rien de particulier.

A eu deux enfants actuellement en bonne santé. Pas d'accidents génilaux. Ménopause depuis 10 ans. Vers l’âge de 50 ans, la malade a vu apparaître: à la région sous-maxillaire gauche, une tuméfacion douloureuse qui aurait rétrocédé après une seule ponction (cicatrice visible à ce niveau).

Histoire de la maladie. — En février dernier, la malade constata par hasard Ja présence d’une petite tumeur du volume d'une noiselle, siégeant un peu en avant et au-dessous de langle de la mâchoire, à gauche. La fumeur est dure et mobile. Un médecin consulté songea à une hypertrophie ganglionnaire. La {umeur continua à s’accroîlre régulièrement, occasionnant de la gêne des mouvements. Un chirurgien consulté commença un traitement aux rayons X..., mais, malgré ce traitement, la lumeur coplinua à grossir, restant {oujours très dure, engainant l'angle de la mâchoire el s’accompagnant d’élancements douloureux de plus en plus intenses dans la région cervicale postérieure.

La malade vient au début de juille(; pas d'amaigrissement

marqué, l'appétit est conservé, en somme bon état général.

On constate l'existence d'une lumeur arrondie, à surface lisse. du volume d’une orange, peau rougeâlre à son niveau, de consislance dure, engaïînant l'angle du maxillaire, se prolongeant en avant jusqu’à la région parotidienne, occupant la région maxil-

laire gauche el débordant en arrière la région parotidienne