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dans le sens de la malignilé. Aussi, l'extirpalion de la tumeur semble-l-elle s'imposer. Elle est aussitôt décidée et pratiquée le 22 novembre.

Cette opération ful un peu moins simple qu'on aurait cru pouvoir le supposer. En réalité, cette (tumeur avait déjà perdu de sa mobilité, elle adhérait à l'aponévrose ; elle descendait bien au-dessous de los hyoïde et reposait en partie sur le larynx.

L'exlirpation du néoplasme et l’évidement de la loge sousmaxillaire n'offrirent cependant aucune difficulté réelle: mais il fallut y joindre l’extirpalion d'un ganglion carotidien déjà relalvement considérable.

La plaie ful entièrement refermée et guérit en quelques jours, par première intention.

La lumeur, examinée aussitôt après l'opération, montrait tout d’abord un grand. nombre d’amas carlilagineux aisément reconsables à leur surface brillante, hyaline ; dans d’autres endroits, elle présentait une coloration d'un blanc rosé, avec, çà el là, des îlots hémorragiques, enfin, on remarquait une région de celte lumeur composée d’un tissu mou, blanchâtre, d'apparence franchement sarcComateuse. :

A la parlie. antéro-supérieure de la pièce, on apercevait des lobules salivaires aplatis à sa surface et non incorporés dans le tissu pathologique.

Examen histologique ©

La tumeur présente la structure d’un néoplasme à lissus complexes (tumeur mixte) ; on y rencontre des points de constitution nettement épithéliomateuse, et d’autres qui rappellent la structure des fibro-sarcomes.

L'épithélium présente en certains points une dégénérescence hyaline réalisant parfois l'aspect bien connu des tumeurs cylindromateuses. Le stroma lui aussi présente des territoires frappés

de dégénérescence, et en particulier de fonte myxoïde.

JDA