OBSERVATION IV

H, Morestin.

Voiumineux enchondrome de la glande sous-maxillaire.

Le 16 août 1903, un habitant du village de Beaurevoir (Aisne), sur la recommandation de mon ami le docteur Tisserand, médecin-major à La ère, nrécrivait: « J'en ai sous le menton plus gros que la lêle. Il m'est tout à fait impossible de me livrer à aucun lravail, déjà depuis longtemps, et je ne suis âgé que de cinquante-neuf ans. Maintenant, je ne tiendrais pas à me faire opérer et y rester. Dans l'espoir que vous voudrez bien vous occuper de moi... etc.. »

Sur mon conseil ce malade, D... R.…., entra à l’hôpital Saint- Louis, Isolement, n° 28, le 7 octobre 1903. Il était porteur d'une tumeur monstrueuse, appendue à la mâchoire inférieure ct à la partie supérieure du cou. C’était un homme grand, fort, très robuste, n'ayant, en dehors de sa tumeur, d'autre maladie qu'un érisypèle de la face, survenu vingt-cinq ans auparavant.

Quelques semaines après cet érisypèle, on a constaté la présence d'une petite masse arrondie et molle, au-dessous de la mâchoire, du côté droit. Lentement, graduellement, la petite masse arrondie du début est devenue, après vingt-cinq ans d’accroissement insensible, mais continu, une chose aux proportions formidables.

D... n'a pas exagéré en écrivant qu’il en avait sous le menton plus gros que la tête. La tumeur descend au-devant de Ia poitrine jusqu’à l’appendice xiphoïde. Elle couvre la face antérieure du cou dans sa totalité, la clavicule droite au-dessus de

laquelle son pôle supérieur fait une saillie considérable, le sternum dans loute sa hauteur. À droite, elle déborde la ligne mamelonnaire. Cette grosse masse est posée contre la poitrine, mais se

laisse déplacer aisément à droite, à gauche ou en avant. Elle est