‹ Contribution à l'étude des tumeurs nerveuses des fosses nasalesChapitre 11 sur 37 · RS P · texte numérisé non relu

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ration : Elle est constituée par des cordons cellulaires ou des îlots constitués de petites cellules rondes très uniformes et donnant l'impression d’une prolifération très active. La tumeur, très vasculaire et à vaisseaux très fragiles, est le siège d'un très grand nombre d’infiltrations hémorragiques. Son origine histogénétique est très difficile à établir. Au point de vue anatomique, on peut lui donner le qualificatif d'attente de sarcome globo-cellulaire, mais elle en constitue un type remarquablement défini. Malgré cette imprécision, ce néoplasme paraît devoir être considéré comme très malin. Contrairement à l’hypothèse émise lors de l'examen biopsique en raison de l’exiguité du prélèvement, l’origine épithéliale est à écarter (Dr Nadal).

Entre à nouveau à l'Hôpital du Tondu le 25 janvier 1946. Depuis cinq mois, le malade présente une tuméfaction au niveau de l'angle interne de l'œil gauche, de volume sensiblement égal à celui d’une noisette, augmentant très lentement de volume. Le malade mouche de petits fragments gris jaunâtres par sa narine gauche. Pas d'épistaxis. Examen. — Symptômes subjectifs : Très peu de chose. Tout au plus, le malade accuse-t-il une légère sensation de, pesanteur au niveau du maxillaire supérieur gauche. Symptômes fonctionnels : Obstruction nasale gauche. Symptômes objectifs : Tuméfaction très nette du volume , d'une noix siégeant au niveau de l'angle interne de l'œil gauche, répoussant l’œil en dehors et rétrécissant en dedans l'ouverture de la fente palpébrale, lui donnant un aspect bridé, asiatique. Les téguments sont de coloration normale, le sillon naso-génien gauche est effacé dans sa partie supérieure, où l’on remarque la trace à peine visible de la première intervention. À la palpation, on sent au-dessus du rebord inférieur de l'orbite et dans la partie interne une masse fixée, non douloureuse, de consistance inégale, ayant la forme d’un angle droit ouvert vers l'extérieur avec une branche verticale interne et une branche horizontale plus

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