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La rhinoscopie antérieure, par contre, est riche de renseignements intéressants. On note, occupant tout ou partie de fa fosse nasale atteinte, une tuméfaction polypiforme irrégulière, de consistance plus où moins ferme, de coloration soit rougeâtre (obs. 1, IX), soit polychrome (obs. X, XI), soit grisâtre (obs. XIIT), mais ne présentant jamais la couleur gris bleuté des polypes banaux. Elle saigne au contact du stylet eta la biopsie. Son volume, plus ou moins important, peut occuper-toute la lumière nasale (obs. 1, IX, XHI) ou seulement l'étage moyen-et supérieur (obs. X, XL XIT). Dans tous les cas où l’examen s'y prête, on peut constater que son point d'implantation se fixe en haut de la fosse nasale, dans la fossetté olfactive.

- La rhinoscopié postérieure peut montrer le même aspect de la tumeur quand elle atteint ou déborde la choane.

Le toucher rhino-pharyngien rend compte de la consistance en général assez dure de la tumeur, qui saigne très facile-

ment au contact. L'envahissement précoce du cavum et sa -tendance hémorragique ont pu en imposer dans notre observation pour un fibrome de la puberté masculine.

La diaphanoscopie, qui révèle une opacité des sinus maxil-

“ laires et frontaux du côté atteint, rend manifeste l’envahissement précoce de la tumeur ou bien une sinusite chronique concomitante fréquente dans les fumeurs des fosses nasales

. (Portmann et Retrouvey). Il est à noter toutefois que l’obs-

curité occasionnée par l’envahissement tumoral est beaucoup plus marqué que celle de la simple sinusite.

La radiographie ne donne pas à ce stade plus de renseignements que la diaphanoscopie. Elle permet toutefois d’apprécier le volume de la tumeur et l'intégrité des cavités atteinte de la face. à

La recherche d’une adénopathie reste le plus souvent néga-

re tive, comme dans toutes les tumeurs des fosses nasales. Si

-elle existe, elle se note au niveau des territoires. sous-

y maxillaires et plus rarement cervical.

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