‹ Contribution à l'étude des tumeurs primitives du nerf sciatique (volume 2)Chapitre 29 sur 36 · RS AO · texte numérisé non relu

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elle est immobile dans le sens vertical, avec des mouv: ment de latéralité peu étendus.

Consistance dure à la partie supérieure ; sensation peu marquée de fluctuation dans son milieu.

Longueur 12 centimètres. Largeur 4 centimètres. Le malade éprouve à ce niveau, des douleurs très intenses.

La palpation re devient pénible que quand on cherche à imprimer à la tumeur des mouvements de latéralité. Jambe amäigrie. Pas de modifications de la peau. Conservation de la sensibilité : il paraît y avoir un peu d'hyperesthésie profonde. Muscles plus flasques que du côté opposé : la jambe est habituellement fléchie sur la cuisse, sans contracte. Le pied est inerte, en extension passive. Traitement résolutif sans amélioration. L'opération n'a lieu que le 28 mai. Une incision verticale.de 15 à 18 centimètres est faite dans la direction du grand axe de la tumeur. Incision de la peau et de l’aponévrose. La tumeur située entre là longue portion du biceps et le demi membraneux est facilement énuclée à l'aide des doigts. Les faisceaux nerveux sont refoulés à la surface. Il est de toute nécessité de pratiquer la section du nerf, au-dessus et audessous de la tumeur. Le lendemain, on constate l'abolition de la sensibilité sur la jambe et le pied, à l'exception de la partie qui correspond à la face interne du tibia et du bord interne du pied.

Les jours suivants se déclare une variole. Le 1% juin l'état de la sensibilité est le suivant : la face dorsale du pied, la partie interne de la face plantaire, les orteils et le talon sont insensibles.

Le malade à conservé la sensibilité le long du bord in. {erne du pied, jusqu'au niveau de l'articulation métacarpo-phalengienne du gros orteil, le tiers interne de la plante du pied a conservé également la sensibilité. A la jambe, anesthésie de la région externe. Au niveau

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