OBSERVATION XII

Endothéliome kystique myxomateux de l'ovaire (Désidérins V. Velitz, Zeit f. Geb.u. Gyn., 1890. — Annales de gyn., 1890).

Femme âgée de vingt-quatre ans. Début il y a neuf ans; accidents asphyxiques ; impotence presque absolue. Laparatomie et extraction d’une tumeur plus grosse qu’une tête d’adulte ayant des adhérences étendues avec la paroi abdominale et les organes voisins. Mort une heure et demie après l'opération. La rumeur-était pourvue d’une capsule ayant l'aspect d'une membrane séreuse et qui envoyait dans l'intérieur de la masse morbide de nombreuses cloisons délimitant des lobes inégaux. Elle présentait une coloration gris blanchâtre. De consistance molle, elle se laissait facilement dilacérer. À la coupe, elle offrait un aspect alvéolaire rappelant celui d’une ruche ou d’une fine éponge avec seulement quelques cavités plus grandes, variant du volume d'une noix à celui du poing d’un enfant. Les espaces innombrables, sphé-

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riques, longitudinaux, du volume d’un grain de millet à celui d’une tête d’épingle étaient réunis par un tissu muqueux, homogène, transparent. D'un certain nombre de ces espaces s’écoulait un liquide un peu trouble, analogue à du sérum. D’autres espaces contenaient des masses de détritus, une substance jaunâtre, nulliforme, transparente, etc. La tumeur développée aux dépens de l'ovaire gauche adhérait fortement à la corne gauche et à la face postérieure de l'utérus dont on put toutelois la séparer avec eflort. L'auteur donne ensuite une description minutieuse de sa structure anatomique et conclut quant à son origine comme suit: « Les faisceaux de cellules massifs ou creux, disséminés entre les kystes et s’abouchant à maintes reprises avec eux, permettent de se prononcer sur l’origine de cette tumeur. L’épaisseur inégale des faisceaux cellulaires, leurs dilatations, leur disposition moniliforme, le tissu réticulé produit des ramifications multiples, la dilatation fongiforme des bourgeons latéraux, leur transformation directe en kystes, ce sont là autant de circonstances qui indiquent que très vraissemblablement tous les éléments constitutifs du néoplasme dérivent des vaisseaux iymphatiques et spécialement de l'endothélium de ces vaisseaux. »