OBSERVATION CXIII

Myxo-sarcome carcinomateux (Centr. für Gynæk, 1885. Revue de chirurgie, 1887).

Lindner, quarante-huit ans; réglée régulièrement depuis l'âge de dix-huit ans; mais faiblement (un jour). Pas d'enfant; fausse couche il y a dix ans.

Opérée le 15janvier 1880 par le professeur Winckelà Dresde.

Examen microscopique. — Myÿxo-sarcome carcinomateux.

Guérison. — Récidive après cinq ans de bonne santé. Cette femme se représente le 8 septembre 1885. El. est opérée de nouveau le 10 septembre et sort guérie quelqu’s jours plus tard.

Nous avons insisté sur les résultats de l'ovariotomie pour bien montrer combien le chirurgien doit tendre à accepter l'intervention dans la plupart des cas. Nous aurions pu également démontrer qu’elle n’a pas de fâcheuse infiuence sur la production de grossesses ultérieures. Les auteurs cilent des

cas assez nombreux de femmes ayant eu soit des grossesses simples, soit des grossesses gémellaires doubles et même triples peu de temps après l’ablation d’un ovaire.

Nous devons, pour être complet, signaler des complications opératoires qui se produisent quelquefois lorsque la tumeur à contracté des adhérences nombreuses et profondes avec des organes voisins, ou bien qu'elle les comprime fortement contre une des parois. Les organes le plus souvent lésés sont la vessie, les urétères ou l'intestin. La blessure de Ja vessie est la moins fréquente si l’on prend la précaution d'introduire une sonde métallique d'homme. Elle est cependant possible malgré cette précaution. On répare la brèche avec la suture de Lembert et le pronostic n’est pas pour cela bien aggravé. La blessure des urétères est plus fréquente et plus grave. Quant à l'intestin, il peut aussi être lésé comme le démontre l'observation suivante :