OBSERVATIONS SEMBLABLES RECUEILLIES DANS LA LITTÉRATURE

Nous avons naturellement étudié des observations de cas analogues à ceux qui précèdent. Nous nous sommes borné à rapporter les données essentielles de vingtcinq €as qui nous ont paru suffire, par leur diversité clinique, à grouper les éléments cardinaux de la symptomatologie des tumeurs sous-muqueuses de lestomac.

Mais, pour ces vingt-cinq cas, nous avons tenu à remonter jusqu'aux environs de 1900, car les travaux de LaermirTre et LEROUX nous ont appris que, ainsi que l'écrit Gosser, « un grand nombre de tumeurs pédiculées gastriques, dites sarcomes, sont en réalité des tumeurs cliniquement et anatomiquement bénignes développées aux dépens de l'appareil neuro-musculaire de l’estomac ».

Ces vues ont été maintes fois confirmées par les travaux d'Ivan BEerrranp et de Masson. Ce dernier à même revu des coupes anciennes et révisé à leur endroit, son premier diagnostic.

L'on ne sera done pas étonné de voir, dans le tableau où nous avons cru plus démonstratif de rassembler

l'essentiel de ces vingt-cinq observations, les cas 1-2

3-1-5 et T éliquetés : sarcomes. Toute leur histoire montre que ce diagnostic ne souffre que d'être antérieur à 1923, date où Luermrrre et Leroux ont mis au point la question des gliomes périphériques, dans une communication magistrale à la Société de Neurologie de

Paris.

: ; 1898 A 1933 ÉLÉMENTS CLINIQUES ESSENTIELS DE 25 CAS DE TUMEURS SOUS-MUQUEUSES DE L'ESTOMAC ÉCHELONNES DE |

a me ae D D NE M I SAR PR LR RS LLC .

ce st9s - : t Ne: a ic œi e 3 T | | Palpabilité RAR Ree Diagnostic Diagnostic SEE Nature histologiqu N° Sexe Atteinte An ce ; je | Visibilité Fit avant opératoire tie de la, tumeur RATE £ U LES NN Se 2e È SAV smOorragie e Ja RES SEE La : d'ordre Sources el Mode de début lroubles gastriques de l'état général Hémorrag REA à la radio laparatomie Age Per = F Autopsie : Mort d'hémor. Sarcome plexiforme. à AS : : D ; S ar du Smalémèses | | PT 7 . SENS \ LEA 1 (ROBERT. — Bull. et Mém. Soë. Chir. Paris, 16-3- H Hématémèse brutale. « Renseign. insuffis. » Atteinte. marqué I malémi ses | T. pédiculée intragas!. (non opéré). 1898, page 294. moins Fr de nrassives el répélées. | uleérée et cavitaire. æ de 50 Mélœna. : 3 Fe salé Te + le 132 jour Sarcome fuso-cellulaire | a “| ee À se T. splénique. I. pédiculée extragast. Mort le 182 jour agen) ES LATE 2 |R: ALESsANDRI. — Milteil. aus den Gren:gebielen des F Ventre grossil depuis Aucun trouble. « Pas d'hématémèse ».|T., 1Ypocon( | | muqueuse saine. à Cavilé ystiques. Medizin u. Chir., Iena, 1903. Tome x, D..4b5: 1000 uil MOIS. | | RAIENS S ' Hulair | | “mè ÿ i T. pédiculée intragast. Guérison. Sarcome fuso-cellulaire. 3 |YATES. — Annals of Surgery, 1906. Tome 1, p. 605. H Douleur épigastrique. fAneun trouble antér, Anémis prononcée [Une forte hémalémèse. T. mobile qua- muqueuse perforée. 44 Hémalémèse, Méloœæna intermitlent. | dran sup. gau- TPE ne | che abdom.

| Î ER Mori Sarcome.

IUYOT j ; PAS AE | iamais la moindre! T CM lero Anachlorhy- Maladie de Autopsie : : 4: |6t ARE. Journ. de Méd. de Bordeaur, 12-2-1911| H Anorexie, Aucun trouble. « Mauvais élal général ie JU la tech T. dure à ao Re “Hante T. d'origine gastrique par cachexie el Soc. su et Phys!io. Normal. et Path. del 23 Asthénie. hématémèse, ce moin- since PI absol. envahissant organes R (non opéré). Bordeaux, 21-11-1910. Ventre grossit. dre mélæna », | angle coliq. g. | RC | | | | | Maladie d Aulopsie : Mori Sarcome à cellules F SAS : = . : 4 Te 2 - Re | RTS : ns auIRe mac ti à £a ee s'| Anémi | Maladie de £ ‘ D E : 1 D Re 2 A. Sot QUES et H. Cnexé. Bull. Soc. Anaiomie, Paris.| NH Soigné pour vieux [«…. rien n’attirait l'at-|« Amaigrissement vriti- 2. hémalémèses avec Rien de palpible! Anémie. Mikuliez T. sessile intragast. mu-* de cachexie surlout fusiformes. 28-5-1909, page 303. 85 calarrhe bronch. tenalion du côté de! ment pathologique ».|mélœna 10 mois avant. | É queuse intacte. (non opéré). l'estomac ». Anémie, | “ » 0 A ; TI "= ‘lo- Mort de « Simples fibromes en voie “dl “#4 LS , Le £ F Caen e à | : re Sténose pvlore |Infiltralion dure pylo 1 e ù 6 |LEmIGnE. — Lyon Chirurgical, 1911. Tome vi, p. 70.| B Crampes gastr. Signes de, sténose Amaigrissement | Rien de Haba bles Me du de nale sous- pleurésie purul.| d'évolution sarcomateuse ». 45 el gargouillements plorique. À Anémice. | RL muqueuse. le 11° jour depuis 6 mois. leint cireux, > : ‘uérison Sarcome fuso-cellulaire : . k : PR FRone : = : à | 2 AC o rs at.[T. sous-muqueuse de Guérison 7 A. Gosser. — Presse Médicale, 16-3-1912 (Cäs II. de H Inquiété par Légères pesanteurs « Amaigrissemeont Jamais. Fum. mobile à!/T. adhérant! Weinberg l pe hydat il Peston : dévelop-dalant de 17 ans (Massox). 5 à! : G et . . ds ACTE L DERES page ». S ac à 3 - 10: S, Canxor. Cf. Chap. IL ci-dessus). 61 amaigrissement post-prandiales. important ». croiss. rapide au foie. népatif. Se ie e U extragastr | et tumeur. hypocondre g. 20 T. gastrique. pement extragastr. int Quéris ibrome iträ “Tini ; À : ? Siné j Gi Ÿ Kat as d'He i > astr sous-muqueuse Intra- Guérison. Fibr . 8 [KONIETENY. — Béïiträge zur Klinischen Chirurgie,| M | Douleurs gastriques. [Douleurs à jeun. Into-| Etat général indemne. lraces de sang | « Résistance va- Image Pas d'Hel. li-| T. endogastr. |T. de es ; DA F: " ; û . " | L 3 nt À e1 œasir OS 1920. Tome extx, page 58. 42 lérance aliments aci- dans les selles gue dans Jlalclaire, ronde:| bre. Aci- gasiriq des el solides. Pas de à l'analyse. rég. pylor. » dité un peu vomis. Pas de stase. abaïissée.

« : : : : Tr Sen ia ù édiculée exlragast. Guérison. Schwannome (Roussy). 9 JObservat. de P. Prcquer (de Sens), rapportée par ll Svndrome subit T. très mobile T. du mésentère LA nl Re SE 3 # o . 5 Fe pe sùs : { p & S- P. MaTmEu. Bull. et Mém. Soc. Chir. Paris, 17-5-| 50 et complet région ombilic| | DR Eee IR 9c : ; + : uqueuse, 1922, page 698. d’occlusion inlestin. | Ut 10 E. de Massany ct J. Wazser. — Soc. Méd. des Hôp F Douleurs gastriques. 2? mois auparavant Malade « profondément|Aurait constaté dépôt| T. mobile épi-| T. près du VE Rte Stone Dao) de Paris, 23-2-1923. Tome 47, page 284. 24 tout le syndrome Aucune alleinte. noirâtre dans les vo- gastre. pylore. H=—1.116.000 T. gastrique. |T. sous OUR ONE UE LUE de la crise d'’ulcus. anémiée ». Asthénie.| missements el selles WEBER et veloppem. intragast. | noir res. Meyer nég.

| À. Gosser. — Bull. et Mém. Soc. Chir. Paris. 4-7- F À constalé sur soi Aucun trouble, Aucune alteinte T. mobile hypo- Weinberg T. pédiculés extragastr, | Guérison. ckwannome (L. Brerrrann) 1923, page 1056. 50 depuis 2? ans sauf élat nauséeux | condre droit. nécatif. implantée pelile cour-| une lumeur. assez fréquent. | | be. Muqueuse intacte. k | | SOULIGOUX. — Bull. et Mém. Soc. Chir. Paris. 4-7- F Douleurs lombaires et| « {mais de troubles T. mobile fosse Kyste de l’ovaire|T. kystique pédiculéc! Sarcome (?) kystique (Mauré). 1923, page 1.055. 60 abdominales vagues digestifs ». TÉMD}e implantée gde courbe depuis 4 ans. | Muqueuse intacte, A. Gosser, G. Loewy, I. BERTRAND. — Bull. el Mém. I Depuis 3 jours « Aucun antécédent gas-| Pâle et faible. (Mélæœna trois fois à 2| Rien de palpable Tum. arrond.| B. W. de TA de la Tum. implantée petite Schwannome (1. BEerTRAND) Soc. Chir. Paris, 24-10-1923, page 1.182. 48 fatigue, fièvre, lrique », sauf qques! Peu amaigri. mois d'intervalle l'un déform. pe- pelite courbure.| courbe. Muqueuse || [22 puis selles noires. éruclations acides. de l’autre, lile courb. perforée, mais saine. 3° r1dio. | | J. RERGER. — Bull. et Mém. Soc. Ghir] Paris, 20-27 F Vomit du sang noir « Troubles vagues » « Elat général 2 hématémèses à quel- Image Jacun. T. pylorique. |T. pylorique sous-mi-| Guérison, Schwannome 1924, page 258. 60 à quelques années Pesan'eurs post-prand. | un peu aéré », | ques années d'inter-| pylorique. queuse perforée. (Leruzze et Leroux). d'intervalle. Légères doul. épigastr. | valle, \. Gosser, E. BenTrrax», J. CHARRIER. —- Presse Mé- l Troubles gastriques Douleurs sourdes Cachexie « Selles noires ». Rien de palpable {« ien de Néo-gastrique |T. pvlorique saillan Guérison, Schwannome (1. BERTRAND). Ë a .P je Je ; S SE RES | PAS al AP) dicale du 6-6-1925. 56 progressifs depuis Vomist alimentaires. Feint jaunâtre. | | net » | dans l’estomac. Muli | PS à .

1 an. LEDOUx- queuse ulcérée, mai LEBARD. saine.

| P. LECÈNE. — Paris Médical, 4-4-1924, page 313. IF 2m fois € Aucun trouble. Anémie intense après|Mélæna nbondant et Image 1° Pancréatite ai-|[T. pariélale à dévelop.l Guérison Leïomyome (LEGÈNE). 30 {|« drame abdominal ». | le 2° épisode. prolongé lors du 2° caracléristiq. gué. intra et extragastr.l confirmée, 20 fois épisode. 20 se gast. bén. Muqueuse saine. Douleur gastrique Le) et sang dans les selles, Penir-Duraius, 1925, in Thèse BarraGué, Paris,| H Ventre grossit Aucun trouble, FL? abdom. irré- Rien. Kyste mésentér.|T. kystique pédiculée à Guérison Schwannome 1929. 36 depuis 6 mois. gulière et en Kyste hydat. dévelop. extragastriq. (non suivi). en évolution maligne. damier. Péritonite tub. impl. pelile courbe.

OErrixéer, 12 DuvaL, F. MouTiER. — Arch. des mal. F Selles sanglantes. « Jamais aucun sYmp- Grosse anémie; Mélœna récidivant à| Tum. hypocon- Rien. « Chimisme T. gastrique sessile. Guérison. Schwannome. de l’appar. digestif, juin 1925, page 592. 45 tôme fonctionnel ». 10 mois d’intervalle.| dre gauche. gastrique Muqueuse perforée, normal ». mais saine.

> TE ç ; ; ccnr q Mélcæna e ine & ñ / 5 Û Smic ùs Û \é, félœnit: < I à ARE Paucrer, Monxann, TliRsGHBERG. Bull. Assoc. fr.| H |Mélæna en pleine santé. Aucun trouble. Anémie très prononcée, | Mélæna abondant. Ulcus duodénal.|T. intragast. adhérant Mort Gliome périphérique e bétadé din learn cé 20-12.1920 oc 433 52 g idhéran sliome périphérique en P. etude Au cancer, ZU-[I2- 240, pag $ ë ; pelite courb e {près par hémorragie dégénérescence maliene (9). cardia. Muqueuse s. le 2e jour.

Moccrn Or T'hôce 2 TIÉ nn 5 » 1c ane A p actri à y trû ue 4 ; te 0 . . TRS À. GosserT, 1927, in Thèse Bannacué, Paris, 1929. F Depuis 11 ans, tumeur Douleurs gastriques el Le extrêmement |Lacuns centr, T. gastrique. |T. intragastrique. Mu- Guérison. Mio-cchmannone 63 abdominale. vomissem'S glaireux mobile hypo-| arrondie SOA TE , : : } Ë RÉ : : queuse intacte. en dégénérescence maligne. Depuis peu, doul. gast.| depuis 3 semaines. condre gauch. ; ai , r + A Ve : AIR à AJBADIE Ora et ArGauD (de OlISé). — ; Soignée pour az0 », ausées azolté PS 2e @ “ TE : É Fa BADIE (d'Oran) BAT aup (de Toul a = Bull E ion pour azolémie.| Nausées azotémiques | die dure et mo Epithélioma T. pariétale intra et Guérison Schwannome Assoc. franç.-p. l'éfude du cancer, 20-2-1928, page] 55 Tumeur Aucun trouble bile région pe- ile courbure - À : É 10100 : trouvaille ‘d'examen du (ransil ti CU PEUIESCCUTONEEE ANR Ure ES tn It SA Le stable, - ? Xi , ransit. ; OU cbure : : ansi ile courbure. lante extra. Muq.| B saine.

L L1 G. LanpEeNNors. — Bull. et Mém. Soc. Chir., Paris F Syndrome brutal «@ Jamais il n’y eut de Mélœna important I J j al NNOIS. . 1 … Soc. uChir., Paris; à Ê $ \ : î mage ronde Uleus, puis Lum.|T. intragastrique. M CGuérisc S 28-3-1928, page ! 58 | d'hémorragie interne omissemts me TA ANA Ro ROUES :[4: mtragasitrique. Mu- alé rISON. Schwannome. 8-3-1928, page 563. agie interne, Rss : je: ie et réiléré, intragast. bénigne gastr.| queuse saine. a HR Re (BÉGLÈRE).

Jamais {rès pénibles.

P. Canvor, — Clinique Médic. de l'Hôtel-Dieu, 24- F Syndrome d'asystolie Rien d'autre Flat correspondant à Selles noires. T. splénique. |Grosse oreil-| = 3.126.000 Endocardite i ] 28 [C * s : SÆ : : : : = 9. - :ndocardil( Autopsie Schwannome dévénéré 1-1928. (Cas I de Cannor, Cf. chap. IT ci-dessus). 43 et fièvre. que diarrhée putride et/syndrome endocarditi lotetdron 2 89 rs : ; DENLWE 1e dcgenerc à + AA LS { q. elte droite. =8.240 maligne. Masse néoplasique gasl (LEROUX) noire. Appélit conservé. malin. Poly. 89 © ifié Fes É ÿ NRC OO ramifiée dans foie el cœur, BÉCART et GoëLINGER Bull. et Mé Soc 1 ; *s œastriques is 3 semaines. $ iti G: LINGER. — s Mém. Soc. Méd H Troubles gastriques. [Depuis 3 semaines, sen- Meyer positif Im: i T ef « 3 : L L S, Me) < mage ronde s agastri bre : Li Paris, N° 7, avril 1929, page 185. 35 salions « vaguement| dans les selles eo T ed T. intragastrique. Mu- Guérison. Schwannome (Hrrssene). : à De L: le à D À :

pénibles à l'épigas- ë, MSN uCusc perforée, mais 1 saine , ire, sans horaire. \ NME: . = P. Carnor, Marg. Tissrer, E. I Soc. Gas liolente "UsqUue : x astri né Te + CARNO &. DSSIER, Ê. LiBerr. — Soc. Gastro- H Violente et brusque Aucun trouble gastriq Bon élat général Né Dionsiet Fa = RASE ER - a z Re 3 ‘ & al. . épigastrique.|T. baseulant) Weinbereæ : rste ! Ale Nue : Entérologie, Paris, Séance de juillet, 1933. (Cas IV,! 58 |douleur en pleine santé, PI& x rer CAR d* AE tiens T. pariélale à dév elop. Mort Schwannome -probable. CL Chap. IT ci-dessus), Ebsino hilie RRPRPRUREE extragast. Muqueuse par shock Diagnostic hislolog. réservé, : P 2 intacte. le 3 jour.