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RS L'AERS

le bassinet gauche est infecté. Les lavages des bassinets associés au traitement médical améliorent beaucoup la

malade et permettent d’éviter l'intervention chirurgicale (fig. N° 2).

Dans le cas suivant, rapporté par Théodorescu A. Ionel dans le Journal d'Urologie de juillet 1935, les manifestations cliniques ont été identiques à celles citées plus haut :

OBS. VII. — KR... Charles, âgé de 34 ans, vient consulter le 6 mars 1933 à l’hôpital Necker parce que depuis trois mois il souffre de douleurs lombaires gauches localisées surtout au niveau de l’angle costo-vertébral. Il avait des brûlures au début des mictions mais jamais il n’a eu d’hématurie, ni de sable. Pas d’amaigrissement. Les urines sont louches. Au microscope on y trouve des polynucléaires et quelques staphylocoques et colibacilles.

La cystoscopie faite le 8 mars 1933 montre une vessie saine avec un orifice urétéral droit normal et un orifice urétéral gauche entr’ouvert.

On institue un traitement médical associé aux lavages vésicaux.

Revu un an plus tard, le 14 mars 1934, il ne présente plus de douleur rénale ni de cystite, mais les urines sont toujours troubles.

Une cystoscopie est refaite, qui montre une vessie saine et des orifices urétéraux normaux.

La pyélographie bilatérale montre le 19 mars 1934, une bifidité urétérale avec rein surnuméraire du côté droit, les deux uretères se réunissent très près du rein.

La division des urines donne les résultats suivants :

er SU

Rein droit Rein gauche Vessie Urée par litre 60 cc. 40 ce. 32 cc.

Urée éliminée 10 gr. 37 9 gr. 88 Chlorures p. litr. 0 gr. 62 0 gr. 44 0 gr. 31 Cytologie 4 gr. 68 6 gr. 45 3 gr.

Volume des uri- nombr. cellules quelques cellules nes de 70 min. hématurie rares polynucl.

Bactériologie très nombreux très nombreux

staphylocoques staphylocoques

Le 11 avril 1934, le Professeur Marion procède à une héminéphrectomie droite et le malade sort guéri après 21 jours.

Les autres complications de la bifidité sont beaucoup moins fréquentes.