OBSERVATION IV

Malade de M. le Docteur Mono.

Radiothérapie dirigée par M. le Docteur PORTRET. Mme M. Henr. 36 ans, concierge.

scie F1

Diagnostic; Epithélioma du sein gauche, opéré en 1931.

Depuis, plusieurs séries de radiothérapies, sont faites en 1932 et 1933 sur les cicatrices et sur les régions axillaires et sus-claviculaires. En mai 1935, les signes de récidive locale apparaissent de nouveau. Une radiothérapie généralisée est essayée sur tout le corps divisé en 8 segments; sous une tension de 290 kv. et avec une intensité de 3 milli-ampères. Les filtres employés sont : { mm. de Cu. et 2 mm. d’Al. La distance anticathode-peau est 1,50 m. Deux champs par séance sont irradiés à dose de 15 r par porte et par séance, avec une fréquence de 2 fois par semaine. Du 15 mai au 3 juillet 1935 la malade a reçu la dose totale de 420 r.

La numération globulaire pratiquée le 5 juillet donne : gl. rouges, 4.580.000; gl. blancs 2.200.

Vu cette ieucopénie la radiothérapie est suspendue. Le nouvel examen du sang du 16 juillet indique; gl. rouges 4.370.000 gl. blancs 4.600.

Le 24 juillet la radiothérapie est reprise et après 2 séances le 24 et le 30 juillet la formule sanguine du 3 août est la suivante; globules rouges; 3.300.000 gl. blancs 6.900; hémoglobine 70 %; polynucléaires neutr. 83 % eosinoph. 1 % basoph. 3 % grands et moyens mononucl. 13 %.

Les séances de la Roentgenthérapie ont été continuées avec la même fréquence, les 10, 14, 17, 21 et 24 août.

L'examen du sang le 28 août donne : gl. rouges 4.580.000; gl. blancs 4.500 hémoglobine 70 %; polynucléaires neutrph. 69 %; éosinoph. 5 %; grands et moyens mononucléaires 17 %; lymphocytes 9 %.

Le traitement est poursuivi pendant 3 semaines encore, après quoi la malade fut perdue de vue.

En résumé, cette observation est démonstrative pour action spécifique des rayons X sur les globules blancs. Après une longue série de séances, le nombre des leucocytes tombe à 2.200. La suspension de la radiothérapie fait monter ce nombre de 2.200

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à 4.600 en 10 jours. La courbe leucocytaire continue ensuite à s'élever progressivement jusqu’à 6.900.

6 séances de la radiothérapie ont suffi pour provoquer une nouvelle chute de 6.900 à 4.500.

F1G. II. — OBSERVATION IV. (cas Mme M. Henr..…). La variation leucocytaire pendant la radiothérapie du cancer du sein. Après 28 séances le nombre des globules blancs est 2.200. Avec la suspension de la radiothérapie, la courbe leucocytaire remonte] La réparation se fait en 4 semaines.