URÉMIE ASSOCIÉE

Nous étudions d'abord ces cas, bien qu'ils soient plus complexes, parce qu'il y à intérèt à les rapprocher de ceux que nous avons étudiés dans le précédent chapitre : ceux-ci permettent de mieux comprendre ceux-là.

Voici d'abord une très intéressante observation du professeur Pic: Au cours d'une néphrite mtersülelle à évolution lente, MM. Pic et RouBier ont observé une paraplégie spasmodique généralisée accompagnée d'aphasie transitoire el de Cheyne-Slokes au moment des efforts, L'analyse du sang à décelé un taux de 0,81 ‘ durée, celle du liquide céphalo-rachidien un taux de 0,25. Ce cas prèle à des considérations pathogéniques intéressantes. Voici d'ailleurs les conclusions adop- Lées par ces auteurs :

« On peut observer, dans la néphrite interstilielle à évolution lente arrivée à la période d'urémie, des parésies spasmodiques permanentes; celles-ci peuvent revè- Ur la forme paraplégique: cliniquement, elles peuvent subir des varialions dans leur intensité. Dans leur pathogénie, 11 faut faire intervenir d'une part des foyers

Me

lacunaires cérébraux, el d'autre part l'intoxicalion urémique même, amenant de l'œdème cérébral et de l'augmentation de (onicité du liquide céphalo-rachidien. Elles peuvent être améliorées par la ponction lombaire. »