VARICES DES JAMBIS

« F. Ernest, âgé de 24 ans, ébéniste, entre à l'hôpital Saint-

Louis, dans le service de M. Hallopeau.

RNCS

La mère du malade est atleinte de varices volumineuses depuis sa Jeunesse ; il a deux sœurs dont l'une est indemne et l'autre porle de grosses varices depuis l'âge de 8 ou 10 ans. Lui-même a des varices depuis son enfance : elles élaient déjà très développées à l’âge de 8 ans, il a élé réformé pour celle infirmité.

Membre inférieur ganche : les varices y sont relativement peu développées.

Membre inférieur droit : les varices y sont énormes.

Sur la jambe, cordons cylindroïdes et serpentins de la grosseur du pelit doigt, groupés à la face externe du mollet: La saphène exlerne parait eu intéressée. Sur la cuisse 2? ectasies veineuses plus grosses qu'une hoix, l'üne au liers inférieur, l'autre à l'embouchure de la saphëne dans la fémorale ; cette dernière simulant une hernie crurale,

Au uiveau de ces deux renflements variqueux il y a une impulsion et une expansion {rès manifeste à la toux. En même temps que le choc, la main perçoit un frémissemient râpeux, et l'oreille entend un bruissement comparable à celui que produif'aient une multitude de petits graviers enlrainés par un couratt rapide.

Impulsion, expansion, frémissement ‘et bruissement sont plus accentués dans la lumeur supérieure.

Nulle part il n'y a de pulsations isochrones au pouls; pas de communication arlérioso-veineuse.

Des deux côtés il y a des trainées pigmentaires sur le trajet

des varices.

Ün caractère commun rapproche cetle observation de la précédente ; dans l’une, comme dans l'autre, il s'agit de varices congénilales des deux membres infé-

rieurs avec une prédominance considérable des lésions

2 opaue

au membre droit. Nous aurons l'occasion de revenir sur ce point lorsque nous chercherons à dégager de tou-

tes ces observations une impression d'ensemble.

OBSERVATION 1V Dervizze 1891