VARICES AVEC SCLÉROSE

« M. Lassar présente un homme dont toute l'extrémité inférieure droite est difforme ; on y voit des dilalalions énormes des veines.

Ce qui est surprenant, c'est : 1° que ces varices sont unilatérales ; 2° qu'elles sont congénilales ; 3° qu'il y a une sclérose des veines, ce qui est trës rare, quoique les cas dans lesquels on rencontre des phlébolithes soient assez fréquents, mais ici, c'est

tout autre chose que de la sclérose »,

OBSERVATION II Tunrnir 1886

«Patrich G..., âgé de 30 ans. Matelot. Entre à l'hôpital pour un chancre récent et une amygdalile. Pas d'antécédents morbides sauf la malaria. La conslipalion est habituelle ; une selle seulement tous les 5 à 8 jours; la défécalion s'accompagne de douleurs dans la région hypogastrique.

Le sujet à l'air bien nourri, robuste.

Veines dilalées et variqueuses aux deux jambes, surtout à 1x jambe droite. A la partie antérieure de l'abdomen, toutes les veines sont dilatées, surtout du côlé droit: Cœur et poumons pormaux ; nulle part on ne trouve de tumeur.

Cet homme raconte qu'il a toujours eu ces varicosilés ; il

DE) (Re:

se souvient qu'à l'âge de 10 ans, il avail déjà de grosses veines sur la poitrine et l'abdomen.

11 est impossible dans ce cas de délerminer la cause de l'obli- Lération probable la veine cave inférieure, ni la raison pour laquelle ces varices sont plus considérables à droite qu'à gauche. Il n'y a pas d'hypertrophie de la rate accompagnant la ma- Jlaria ; sauf sa constipation et sa syphilis récente, ce matelot est en bonne santé ; etil a été examiné plusieurs fois lès minu-

tieusement sans que l’on lrouve Jamais aucun signe de tumeur».

Il semble que l'auteur de celle observalion ail recherché s'il ne pouvail y avoir un rapport entre la cons- Uipalion opiniâlre du malade el ses varices, ais seule une {tumeur abdominale d'une certaine importance pouvail délerminer une telle symplomalologie, et celle tumeur ne se serail-elle manifestée en 30: ans par aucun autre trouble fonclionnel que des varices el de la constipalion, el après une si longue évolution ne présenterait-elle aucun signe physique décelable par un examen minulieux ? |

D'ailleurs, ce cas se rapproche par bien des earaclères de celui de Cavasse (1897) concernant uñe alrésie congénilale de la veine cave inférieure el nous croyuns

plus logique de le faire remonter à une même étiologie

OBSERVATION lil

JianseLzme 1889