HE
3° Le veru-montanum et ses gouttières latérales, ainsi
- que le toit, urétral de cette portion du canal; :
4° La portion sous-montanale de l’urètre brosiitique. Nous étudierons successivement l’uréfroscopie
puis l’urétroscopie pathologique.
Le col vésical. essie étant bien
remplie : en déplaçant l'objectif suivant la circonférence du col, l'observateur inspecte tour à tour : | Le bord supérieur du col ou sphincter vésical, concave en bas:
Ses bords droit et gauche concaves en dedans; Son bord inférieur très légèrement convexe en haut. En assemblant par la pensée ou le dessin, les différentes images données successivement par l’urétroscope, le col vésical se présente comme l’orifice d'un tunnel en fer.
à cheval peu fermé.
La vessie étant presque vidée, l’aspect du col va changer (mais disons de suite qu'il est très important pendant l'examen de faiñe varier à tout instant la réplétion vésicale. On jugera ainsi de la souplesse et de la contractilité du col, élément important de diagnostic et de pronostic. De plus, cette manœuvre permettra d'éviter de grosses causes d'erreur : pour affirmer une déformation pathologique de la région il sera nécessaire qu'elle ait été constalée et sur le col distendu et sur le col revenu ensuite sur lui-même).
La partie supérieure de l’image montre un angle aigu ouvert en bas, angle limité de chaque côté par des bords
très convexes en dedans, ces bords convexes répondent
aux parois latérales du col qui tendent à s'appliquer en bas sur le bord inférieur de l’orifice cervical.
Ce dernier est horizontal et surtout plissé en éventail.
Portion sus-montanale. — Ses faces latérales et son plafond aux limites artificielles et peu précises ne montrent rien de caractéristique : elles sont lisses, plutôt pâles et montrent un fin réseau vasculaire. Par contre, le plancher nous arrêtera plus longtemps. Il nous offre d’abord une région voisine du col, aux limites nettes, région encore soulevée par les fibres transversales du fibre sphincter
interne, muscle lisse.
Fosselte prostatique. — A cette région fait suite une dépression : la fossette prostatique dont le fond ou les excavations sont bordées ou soulevées par les freins postérieurs du veru-montanum. Ces derniers sont très variables dans leur nombre et dans leur développement. Notons que, chez un certain nombre de sujets ils peuvent manquer. Ils partent du bord supérieur du cel. et convergent sans jamais se réunir, vers la base du veru-montanum. Ces freins que l’on peut voir soudain se tendre, ont généralement un bord bien tranché.
Rarement unique, on en compte ordinairement trois, exceptionnellement cinq. Ils peuvent alors cacher les orifices des canaux principaux de la prostate que l’on devrait normalement apercevoir dans le fond de la fossette prostatique. Ces orifices glandulaires, si difficiles à voir quand ils sont sains, ne peuvent être aperçus qu'en dilatant brusquement l’urètre postérieur.
Certains auteurs auraient réussi à le cathétériser.