MERCREDI 25 AVRIL
La malade est dévenue presque aphone.
Elle n'a pas été à la selle depuis la cessation du syndrome gastro-inteslinal.
L'asthénie est très profonde ; l’état général bien altéré.
La malade commence, dans la soirée, à présenter des troubles respiratoires se manifestant par une respiration superficielle, irrégulière. La malade se plaint d’étouffements.
Le médecin rappelé, fait admettre la malade à l'Hôpital de Moulins où elle arrive le 26 au matin, pour encéphalite épidémique.
Tous ces renseignements ont élé fournis par l'entourage de la malade.
LS A RES JEUDI 26 AVRIL. Admission.
Examen de la malade: La malade est dans un état de profonde asthénie.
Troubles oculaires : Léger strabisme interne. Mydriase. Réflexes pupillaires abolis. Paralysie de l’accommodalion. Ptosis bilatéral.
La malade éprouve beaucoup de difficultés à mouvoir ses globes oculaires.
Troubles sécréloires: La sécrétion salivaire est complètement tarie. ;
Les muqueuses buccales et linguales sont sèches et luisantes.
La sécrélion sudorale paraît également tarie. La peau est sèche el présente de petites desquamations à la plante des mains et des pieds.
Dysphagie : Elle est intense, avec sensation de constriction à la gorge et soif vive.
L'alimentation est impossible. Toute tentative de déglutition, même de liquide, amène leur rejet par le nez.
Troubles de la phonation : La voix est totalement éteinte. La malade ne répond que par signes affirmatifs ou négalifs de la tête, aux questions qui lui sont posées.
Troubles respiratoires : La respiration est superficielle, irrégulière. La malade se plaint d'étouffements et présente de petits accès dyspnéiques.
Il ny a pas de troubles urinaires. Pas d’albumine ni de sucre dans les urines. -
Le pouls est régulier, mais petit et bat à 78. T.A. : 13/6.
La malade ne présente pas de température. Le thermomètre accuse 3701.
La ponetion lombaire pratiquée dès l’admission donne les résultats suivants :
1° — Liquide limpide, incolore. — Tension normale. 29 = Aibumine:s. 7.000 gr: 59 "par litre:
IE SUCPES M rie 0-pr09 par litre.
45 — Gytologie. . . . 1,1 lymphocites par mm.
50 —— Examen bactériologique: La flore est nulle. La
recherche du bacille de Koch est négative.
