TRAITEMENT
Il consiste dans l’évacuation aussi rapide que possible du contenu stomacal, suivi de l'administration de purgatifs salins ; mais bien souvent le diagnostic, comme ce fut le cas pour notre malade, n’est établi qu’à une période trop tardive pour qu’on puisse escompter de bons résultats de ce premier acte, auquel on devra toujours recourir néanmoins, se rappelant la rapidité avec laquelle s’installe la paralysie gastrique après l’absorption de la toxine.
Le sérum glucosé en injections sous-cutanées ou en goutte à goutte rectal a le double avantage d’exciter la diurèse et de lutter contre la sécheresse des muqueuses. C’est également dans le but d’obvier à la diminution des sécrétions qu’a pu être préconisée la pilocarpine.
En dehors de cette thérapeutique symptomatique, à laquelle il est classique d’associer le sulfate de strychnine à hautes doses, Philibert et Bidault, se basant sur la propriété qu'ont les lipoïdes : cholestérine, lécithine, d’annihiler la toxine botulinique, ont proposé des injections massives d’huile camphrée cholestérinée, qui peut ainsi rendre des services, tout en remontant l’état général du malade. C’est dans le même but que ces auteurs ont également proposé de lui faire
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absorber, après évacuation complète du contenu gastrique, quelques jaunes d'œufs battus dans l’eau, dont la lécithine détruirait en partie la toxine.
Mais surtout on s’efforce actuellement de mettre au point un traitement sérique par la réalisation d’un sérum antibotulinique qui, associé à l’anatoxine, a paru donner chez notre malade de bons résultats en hâtant l’évolution favorable.
Nous terminerons sur une note prophylactique, en soulignant l'intérêt qu’il peut y avoir à surveiller plus ou moins longtemps les selles des malades convalescents qui peuvent, comme l'ont établi de nombreux travaux, rester un certain temps porteurs de germes : fait qui semble en rapport direct avec la localisation des épidémies en certaines zones bien localisées, localisation sur laquelle les auteurs américains ont attiré depuis quelque temps l’attention, ainsi que nous avons déjà eu l’occasion de le signaler.
