‹ Contribution à l'étude du cancer aigu et du cancer latent du corps thyroïdeChapitre 16 sur 40 · PB GI · texte numérisé non relu

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ment dans un sens donné; la disposition des cellules en groupes est nécessairement déterminée par la disposition de ce stroma. A d'autres endroits, il existe encore des vésicules closes. Les coupes prennent alors un aspect tout particulier.

Les vésicules, dont les caractères s’éloignent plus où moins de

leur disposition normale, sont séparées les ‘unes des autres par des

travées dans lesquelles pénètrent les éléments cancéreux. Ces parois sont épaissies, et les éléments néoplasiques s'accumulent au pourtour de l'enveloppe des vésicules. Colorées comme elles le sont par le carmin, ces ‘cellules forment là une sorte d’épaississement, de bourrelet. Les vésicules se montrent pleines d'un con'enx jaune transparent, le plus souvent homogène, De temps à autre, on distingue dans cette masse des cellules jaunes juxtaposées. Rarement, quelques-unes de ces cellules présentent un noyau rouge, fortement coloré dans un corps jaune, brillant, homogène.

Les vésicules sont d’un volume très variable. Les unes sont très grandes et présentent un diamètre deux cu trois fois supérieur à celui des vésicules normales. Les autres sont,au contraire, très petites; sur la plupart, on trouve encore une paroi propre, homogène, intérieurement entourée d’une couronne de cellules fortement colorées par le carmin. Il semble que les un?s soient dilatées et forment de véritables kystes à la facon des ky:tes par rétention des glandes sébacées., Dans un petit nombre de vésicules, on trouve la face interne de la membrane propre encore tapissée par de petites cellules juxtaposées, à une seule rangée pourvues d’un noyau très apparent.

Sur quelques-unes encore, on voit les cellules extérieures rompre la paroi et pénétrer dans la cavité de la vésicule close, Üe mode de destruction des vésicules est cependant ici relativement rare, C’est plutôt, paraît-il, par atrophie simple que par bourgeonne: ment intra-cavitaire que ces vésicules disparaissent,

Sur plusieurs coupes, on rencontre des vaisseaux. Sur plusieurs d’entre elles, on trouve dans un cercle fibreux coloré en rouge, un amas central de cellules. Les unes sont arrondies, jaunes, homogènes, sans noyau. Elles présentent tout à fait l'aspect des globules rouges. Les autres sont également arrondies, mais irrégu-

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lières et pourvues d’un noyau fortement coloré par le carmin. Elles présentent des caractères très analogues à ceux des cellules néoplasiques situées à l’intérieur. On les suit du reste facilement dans le chemin qu’elles ont parcouru pour pénétrer dans l’intérieur du vaisseau, À certains endroits, les cellules carcinomateuses de l’intérieur se sont insinuées entre les fibres lamineuses, les ont écartées les unes des autres. Il en résulte que le cercle de fibres rouges qui limite le vaisseau se trouve par places interrompu. La minceur de la paroi autorise à penser que ce sont là des veines, à d'autres endroits, il s'est fait au contraire une hémorragie ; les globules ont suivi de dedans en dehors, le chemin que les cellules carcinomateuses ont suivi ailleurs en sens contraire. Les divers noyaux des divers organes présentent la même structure que les noyaux du corps hyroïde. 11 en est ainsi dans les ganglions cervicaux, le poumon, le rein, la rate, le cœur. Dans le rein, la masse cancéreuse présente cette particularité de s'arrêter assez brusquement au contact du parenchyme sain. C'est à peine si quelques cellules s’insinuent entre les tubuli du voisinage pour les écarter. Cette disposition n'est-elle pas due à ce que le noyau néoplasique résulte d'une embolie, à ce que les éléments cancéreux se sont développés dans l’espace qu’occupait un infarctus.

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