OBSERVATION II

Par Eppinger (Prayer Vierteljahkrschrift vol. I1,1875;(Revuedes sciences médicales, Hayem,t. VII, p. 71).

Une femme de quarante-sept ans, fut prise au commencement de septembre 1873, de palpitations, de dyspnée, d’anorexie, symptômes bientôt accompagnés d'œdème des pieds et des parois

abdominales. À son entrée à l'hôpital on constata, outre la cyanose et la dyspnée, une grande fréquence du pouls et une matité précordiale très étendue qui fit diagnostiquer un exsudat péricardique, La malade succomba bientôt à la dyspnée.

Autopsi”. — Tout le médiastin du stsrnum à la colonne vertébrale, de la fosse jugulaire au diaphragme, était rempli par une tumeur adhérant fortement au sternum et confondue de la façon la plus intime avec la partie inférieure de la grande thyroïle; latéralement cette tumeur avait poussé des racines dans le poumon au voisinage du hile, Elle mesurait d'avant en arrière au niveau de la première pièce du sternum 4 cm.3, au niveau de la naissance de l'aorte 7 centimètres et au-dessus du diaphragmeg centimètres, La trachée, l'œsophage, la crosse de l'aorte, la veine cave supérieure, l'artère et les veines pulmonaires, le cœur étaient soudés à la partie postérieure de la masse néoplasique. Tous ces organes étaient refoulés en arrière contre la colonne vertébrale avec laquelle ils avaient contracté des adhérences, Le cœur était fortement aplati d'avant en arrière et mesurait au niveau de la naissance de l'artère pulmonaire 3 cm. 8 en épaisseur. La tumeur consistait en une masse peu résistante, de couleur jaunâtre et traversée en toute directiou par des plans fibreux qui semblaient la partager en lobes. Ces lobes étaient segmentés eux-mêmes par des tractus celluleux plus délicats et les lobules les plus petits présentaient par places même à l’œil un aspect colloïde.

L'examen microscopique montra qu'il s'agissait d’un carcinome type à cellules épithéliales plates.