OBSERVATION IV

Tumeur carcinomateuse du corps thyroïde avec noyaux secondaires du cerveau et du poumon, par M. le D' Mayor (thèse de Coulon, Paris, 1883).

Dans le courant de 1880, entra dans le service de M. le Dr

Siredey à Lariboisière une femme d'une cinquantaine d’années qui présentait des phénomènes nerveux que l’on attribua à l'existence probab'e d'une tumeur cérébrale, et comme la malade semblait avoir eu autrefois quelques accidents que l’on pensait pouvoir rapporter à la syphilis, on institua le traitement spécifique, qui resta sans résultat. D'autre part, la malade possédait une tumeur thyruidienne de la grosseur du poing, dure, bien limitée, mobile qui remoutait à plusieurs années, disait-elle. Les renseignements qu’elle pouvait donner étaient du reste sans granle importance et sans exactitude sur son état cérébral, En 1881, cette malade mourut après une sorte d'attaque apoplectiforme.

A l’autopsie. -— Les trois organes qui parurent présenter quelque altération furent le cerveau, le poumon et le corps thyroïde. Ce dernier constituait une tumeur du volume du poing, nettement limitée, facilement énucléab'e, n’ayant nullement entraîné la dégénérescence des ganglions voisins et qui ouverte, se montrait constituée en majeure partie par des noyaux caséeux volumineux, confluents ou séparés seulement par des travées fibreuses,

Dans le poumon, au milieu d'un tissu congestionné et œdémateux, se montraient des nodules variant de la grosseur d’un pois à celle d’une noix et formés d’une substance friabie d’un blanc jau nâtre ou rosé. Ils n'étaient entourés, du reste, d'aucune zone conjonctive limitante.

Eufin dans le lobe sphénoïdal droit, au voisinage de la selle turcique,se voyait une tumeur parsemée de foyers hémorragiques lesquels l’altéraient à tel point qu'il était impossible d’en déterminer le volume exact, car ces foyers avaient pénétré de là dans le tissu cérébral; l'un d'eux s'était ouvert dans le ventricule latéral correspondant, et avait formé une hémorragie ventrieulaire qui expliquait facilement la mort.

L'examen histologique de ces tumeurs a été fait au laboratoire d’histologie des hôpitaux. Il a donné les résultats suivants :

4° Corps thyroïde. — Une coupe portant à la fois sur les parties centrales caséeuses de la tumeur et sur la mince écorce