‹ Contribution à l'étude du cancer aigu et du cancer latent du corps thyroïdeChapitre 34 sur 40 · DE SR · texte numérisé non relu

DE SR

non dégénérée en apparence, montre que cette dernière est formée

d'alvéoles allongées parallèlement à la surface du néoplasme et séparées parfois par des travées de tissu conjonctif très solides, qui pénètrent jusque dans la masse caséeuse pour s’y perdre.

Les alvéoles les plus superficielles sont remplies de cellules assez grandes, multinucléées, irrégulières dans leur forme. À mesure que l’on s'enfonce vers le centre de la tumeur, ces cellules changent d'aspect. Tout d’abord, elles deviennent vitreuses, homogènes, elles se colorent d'une façon uniforme en rouge jaunâtre, Le noyau n'est indiqué alors que par une zone plus fortement teintée et mal délimitée. Dans les alvéoles plus profondes, les cellules se chargent de graisse; ce sont d'abord des granulations qui apparaissent dans le protoplasma, et auxquelles se joignent bientôt de véritables gouttelettes. Tnméfiées par cette accumulation de matières grasses, les cellules dilatent les petites cavités qui les contiennent, amincissent les cloisons alvéolaires .Bientôt les corps cellulaires, altérés et confondus ne forment plus qu'une masse grauuleuse, les tractus les moins volumineux disparaissant, le centre de la tumeur se trouve formé de ces noyaux caséeux qu’on apercevait à l’œil nu. Dans ce caséum, le microscope montre au milieu de fines granulations, des corps réfringents affectant la forme de sphères parfois divisées en secteurs iuégaux, et qui ne sont autre chose qu'une matière grasse spéciale, dont la réaction caractéristique est sa coloration vive et facile par la purpurine. Les vaisseaux rares peu volumineux ne se rencontrent que dans les tractus fibreux d’une certaine importance.

2° La description des nodules pulmonaires ne sera qu'une répétition de celle que nous venons de donner de la tumeur thyroïuienne. En effet, la structure géuérale, la marche de la dégénérescence cellulaire sont ici les mêmes. Il est :mportant néanmoins de noter quelques points spéciaux, Remarquons d’abord que la trame du néoplasme est formée de celle de l'organe lui-même, que les cloisons qui lhuitent les amas des celluies anormales ne sout autres que les parois des alvévles pulmouaires, puis, fait non moins intér.ssant, la périphérie du nouule pulmonaire n’est nul= lemeut indiquée par une néoformation cunjouctive; la selérose pulmonaire à quelque degré de son évolution qu’un veuille

la considérer, ne joue aucun rôle dans la néoplasie que nous étudions. La seule altération du tissu qui entoure la tumeur consiste en un certain degré de congestion, accompagnée comme cela doit être, d'une tuméfaction corrélative des cellules épithéliales des alvécles.

3° La tumeur cérébrale est fort altérée par l'existence d'hémorragies dans son épaisseur. Dans les parties cependant où l'on peut reconnaître sa structure, on y rencontre les mêmes cellules volumineuses que dans les alvévles superficielles du néoplasme thyroïdien. Mais ici, elles n’ont subi d'autre altération que la dégénérescence vitreuse. En outre les travées qui séparent les groupes cellulaires sont infiniment moins régulières, moins complètes que dans les tumeurs que nous avons décrites tout d'abord,

Page 1