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SYMPTOMATOLOGIE. — Le cancer, au début, est une maladie locale essentiellement curable. C’est du moins l’opinion du Professeur Hartmann. D’autres auteurs, disent plus prudemment, que, s’il n’est pas permis de parler de cure radicale définitive, on peut, cependant obtenir des survies prolongées, dépassant la sixième, la huitième, la dixième année. Encore faut-il noter que, tout au début de l’affection, le diagnostic clinique est souvent impossible. En ce qui concerne les récidives, il est assez difficile d’édifier un tableau clinique bien déterminé, la première et la deuxième atteinte cancéreuses semblant évoluer chacune pour son propre compte, à la manière d’une tumeur primitive. Aucun signe ne peut faire soupçonner la plus petite présomption en faveur d’une récidive dans le sein opposé. Il n’y a pas de symptomatologie propre à la récidive. Voici cependant, brièvement exposées, les quelques particularités que nous avons notées sur les cas que nous avons eu l’occasion d’étudier : En ce qui concerne la première atteinte, toutes nos malades, à une exception près, avaient dépassé la quarantaine au moment de son apparition. L’une d'elles nous apprend que sa mère est morte d’un néoplasme gastrique. La plupart sont mariées et ont eu des enfants. Toutes jouissaient d’une bonne santé avant que se soient déclarés les symptômes qui ont attiré l’attention de la malade du côté de son sein. Il semble, le plus souvent, que l’alarme ait été donnée, bien plus par l’augmentation de volume que par la douleur. Cette douleur, lorsqu'elle existe, est comparée tour à tour à une sensation de brûlure, de cuisson, de

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démangeaison, de picotement, d’élancement, avec ou sans irradiation dans le membre supérieur. Nous avons vu, plusieurs fois, la douleur s’exacerber pendant la nuit, mais dans d’autres cas, nous n’avons constaté aucun phénomène douloureux durant l’évolution de la maladie. |

Nous n’irons pas plus avant dans l’étude des symptômes, puisqu'ils se confondent avec ceux d’une tumeur initiale, ainsi que nous l’avons déjà fait remarquer. Pour les mêmes raisons, nous n’insisterons pas davantage sur le diagnostic. Quant au pronostic, il ne semble ni meilleur, ni plus mauvais que celui des cancers primitifs unilatéraux. S’il nous a été permis en effet, de constater parfois (observation n° 2) des survies post-opératoires atteignant la neuvième année, nous avons pu, par contre, chez une malade (observation n° 1) voir évoluer l’affection en quelques mois vers une issue fatale.