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pavillon, vers la région interne, il peut envahir l'oreille

moyenne. Nous nous étendrons davantage sur cette ques-

tion d’envahissement au chapitre suivant.

Diagnostie. — Le diagnostic positif du cancer au début

sera toujours difficile. Plus tard l'aspect de la tumeur avec certains points sphacélés, un suintement fétide,

aucune tendance à la régression pourront mettre sur la …

voie du diagnostic, mais toujours il est recommandé de faire faire après biopsie un examen histologique qui évitera toute erreur.

Diagnostic différentiel. — Au début, le cancer pourra être pris pour un furoncle du conduit, comme dans le cas de notre observation I, et ce n’est que Ja persistance anormale de la tumeur qui fera penser à un épithélioma probable.

Dans le cas de notre observation IIT, le malade ne se plaignait pas de son oreille, et la tumeur présentait un aspect verruqueux : ce n’est que l'examen histologique qui nous a permis de savoir à quel genre de tumeur nous avions affaire.

L'otite externe peut même simuler le névplasme et c'est ce qui arriva dans un cas examiné à Lariboisière il y a 3 ans, dont nous relatons à la fin l'observation V. Pendant 2 mois 1/2, le diagnostic fut impossible entre une néoplasie ou une simple irritation chronique.

À une phase ultérieure du cancer, les lésions se confondent avec celles de la portion interne du conduit et de l'oreille moyenne, et c'est à ce chapitre que nous en ferons l'étude,

Se préciser RE ee ne que Le :

d’envahissement plus où moins grand des régions nes, conduira l'opérateur vers des régions qui ne

e nt découvertes su ’au Cours de AAA,