RES

b) A la conque, la forme végétante s’ulcérera très tard, et la tumeur très étendue aura l’aspect d’une masse bourgeonnante en certains points, ulcérée très irrégulièrement en d’autres, le même ichor fétide se concrétant en croûtes plus ou moins adhérentes.

c) Dans la forme infiltrée du lobule, la peau une fois ulcérée, la masse centrale fongueuse, d’un rouge plus ou moins foncé, tend à soulever la peau. Elle forme plusieurs lobes séparés par des sillons rameux. Autour des parties ulcérées, la peau est livide, amincie, décollée sous forme de bourrelets peu épais non éversés en dehors. Cette forme admet très longtemps à ce stade un bon état général.

B. — Couduit

DEBUT. — Les SIGNES SUBJECTIFS attireront ordinairement les premiers l’attention, la tumeur provoquant souvent l’atrésie ou même l’obstruction du conduit d’où diminution très notable de l'audition et la douleur qui manque très rarement. Cependant le début est quelquefois inaperçu, tel le malade cité par Cuvillier qui consultait pour insuffisance respiratoire nasale. Ces douleurs, constantes ou par crises sont tellement fortes chez certains qu’ils pensent au suicide ; elles ont leur maximum dans loreille et s’irradient dans le cou, vers la mastoïde et surtout au niveau de l'articulation temporo-maxillaire dont elles empêchent tout mouvement de mastication, le malade redoutant même d’ouvrir la bouche pour s’alimenter,