PEU, AE

SIGNES PHYSIQUES. — Sans otoscope, la tumeur peut être souvent reconnue à un simple examen. Elle apparaîtra alors comme un polype, souvent quelquefois comme une verrue, exceptionnellement comme une exostose ou un chondrome, l’épiderme qui le recouvre ne se différenciant en rien des parties voisines ; ces deux dernières formes seront d’autant plus facilement décelées qu’elles siègent au voisinage du meat.

Mais quelquefois le conduit étant libre dans sa presque totalité, on ne poura apercevoir la tumeur qu'avec un otoscope; celle-ci apparaîtira sous forme de végétations ou de granulations et pourra rester longtemps inaperçue, ne se révélant à un médecin averti que par des hémorragies répétées, un écoulement abondant, une paralysie faciale.

PERIODE D'ETAT. — Les formes verruqueuses s’ulcéreront et auront un aspect et une marche analogue à celles du pavillon, mais donneront en plus des signes d’obstruction du conduit.

Le POLYPE à un degré avancé se sphacèle et laisse écouler un pus fétide, sanieux, avec des débris épi-

théliaux.

Les VÉGÉTATIONS ET LES GRANULATIONS du conduit osseux infiltrent tout son revêtement épithélial qui s’enflamme, se tuméfie et aggrave les signes fonctionnels par obstruction, maïs déjà elles ont envahi la caisse, comme elles vont envahir le conduit cartilagineux.

Ces formes très spéciales sont souvent, d’après Cuvillier, secondaires à un cancer de l'oreille

moyenne ; elles peuvent également être secondaires à une forme polypeuse mal traitée. Elles sont plutôt du domaine du spécialiste qui, seul peut les diagnostiquer par un examen profond. Leur traitement peut rarement être curatif à la différence des tumeurs du conduit cartilagineux.