CHAPITRE VII

Les méthodes thérapeutiques.

À. — Les procédés médicaux anciens

Les agents. — On a utilisé successivement des agents mécaniques, chimiques où physiques.

a) Les agents mécaniques tels que la ligature, les écraseurs de Chassaignac, sont complètement à rejeter:

b) Parmi les agents chimiques, on a utilisé des substances modificatrices ou antiseptiques, très insuffisantes. Citons l’alcool, l’acide pyrogallique, le bleu de méthylène, le chlorate de potasse, l’acide phénique: signalons encore la méthode de Kôster, la méthode sclérogène de Lannelongue.

Les caustiques ont une action plus énergique. On s’est servi d'acide azotique, sulfurique, chromique, de la pâte de Vienne, de la pâte de Canquoin, de la pommade de Rousselet ; mais on s’est surtout servi d’acide arsénieux, em injections quelquefois, mais le plus souvent sous forme de pâtes caustiques ; en solution al-

coolique, ce corps a été extrêmement vanté il y a quelques années (méthode Czerny-Trunecek).

c) Parmi les agents physiques, le fer rouge a donné de très bons résultats. Sédillot le considérait comme le meilleur traitement.

Le thermocautère et le galvanocautère pourraient permettre de détruire un petit cancroïde superficiel sans hémorragie et sans forte douleur.

L’héliothérapie ou la photothérapie sont des traitements trop longs, d’une efficacité encore moins certaine, de même que la cryothérapie, l’électrolyse, les étincelles à haute fréquence, la fulguration.

Indications. — De tous ces procédés la plupart, reconnus cependant actuellement comme presque sans valeur, ont suffi quelquefois à guérir les cancers de l'oreille comme d’autres cancers cutanés. Parmi les observations que nous avons lues nous avons noté des guérisons par des caustiques tels que la solution alcoolique d’acide arsénieux, la pommade de Rousselet, mais, même par le fer rouge (Sédillot), le chlorate de potasse (Tedenat), l’acide phénique (plusieurs cas de Filarétopoulo), et même les écraseurs de Chassaignac (Chalot).

Mais ces procédés sont très insuffisants et irréguliers, ils sont des plus dangereux, car ils hâtent très souvent l’évolution de la tumeur en l’irritant.

Ils ont perdu presque tout intérêt actuellement de-

puis l’apparition de deux nouveaux agents physiques, les rayons X et le radium.