‹ Contribution à l'étude du cancer de l'œsophageChapitre 32 sur 36 · D A0 A | ; KL · texte numérisé non relu

D A0 A | ; KL

Radioscopie : impression de déformation de l'image œsophagienne, vérifiée par des radiographies.

Œsophagoscopie, 12 novembre 1931. Tumeur bourgeonnante, saignante du bord gauche de l’œsophage occupant la moitié de la lumière.

Biopsie. Epi. malpighien avec présence de quelques globes épidermiques, parakérotosiques. Stroma en réaetion inflammatoire aiguë, Œdème. Polynucléaires. Le 27 novem: bre le malade que sa famille avait emmené revient en état de dysphagie complète.

Œsophagoscopie : la lumière est absolument comblée par le cancer.

Gastrotomie le 28 novembre. Suites, un peu pénibies.

Le 4 janvier 1932 œsophagoscopie : plus de lumière visible,passage d’une sonde radifère à trottement dur. Le lendemain 399, Le surlendemain 40°, : on enlève la sonde, le malade n’a donc reçu que 5 millicuries.

Quitte l'hôpital le 10 janvier 1932. Revient le 15 février 1932. Très bon aspect. A engraissé de 4 kilos.S’alimente par les voies naturelles autant que par sa sonde. Refuse une nouvelle application de radium. |

Mort vers le 18 avril 1932 absolument cachectique quoique jusqu’au bout il ait étéalimenté abondamment par sa sonde

et ait conservé une certaine perméabilité œsophagienne. -

M. P. H...,59 ans, est envoyé d’un service de médecine de Saint-Antoine pour vérification de diagnostic de cancer et traitement.

Fatigué, air vieux, très pâle. Début ily a un an. Très peu

de troubles pendant six mois, Depuis six mois, aggravation progressive de La dysphagie : ne peut avaler que des purées très claires. Siallorhée, Amaigrissement 6 kilos, pas de ganglions.

N'avoue ni syphilis,ni alcoolisme,

Radiologie : obstacle bas situé, ralentissement net du passage de la baryte.

Œsophagoscopie le 2 décembre 1931. Facile (les deux incisives supérieures manquent). (Esophage peu coloré, atone, très large : léger degré de méga-œæsophage. A 37 cm. masse implantée sur la paroi latérale droite,dure,saignante, sans bourgeon. bombant dans la lumière qu’elle comble presque en totalité. Cancer du type infiltrant.

Biopsie : épi. cylindrique typique dont les formations se voient sous une leucoplasie avec hyperacanthose et hyperkératose considérables, L'origine de cet épithélioma se trouve sans doute dans les glandes du cardia.

Gastrostomie à l’anesthésie locale : mort le troisième jour

M. D. L... 46 ans, envoyé ie 5 janvier 1932 pour dysphagie durant depuis 4 mois. Début insidieux.Evolution rapidement progressive ;le malade a l'impression que les aliments solides ne peuvent quitter la cavité buccale. Les aliments mous peuvent être déglutinés, mais leur déglutition provoque = douleur vive à la base du cou, accompagnée parfois de toux paroxystique.

Radiologie : ne montre aucun obstacle,

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