OBSERVATION XVI

F..., 36 ans, de Lagnieu (Ain).

Entrée dans la clinique du professeur Poncet le 27 mars 1907. Elle éprouve quelques troubles digestifs depuis trois mois, vomit rarement. Elle a surtout beaucoup maigri et ressent de très vio-

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100% lentes douleurs localisées à l'épigastre et dans le flanc gauche, avec irradiations dans le dos. On perçoit, sous les fausses côtes gauches, une tumeur qui s'étend de là transversalement jusque sur Ja ligne médiane, où persiste une sensation de plastron. Comme il y a un certain degré de péristaltisme du côlon ascendant et du elapotage eæcal, on recherche, par l’insufflation de l'estomac et des côlons, à localiser cette tumeur. Elle disparait après cette insufflation. Radioscopie négative. Rien dans les urines, ni dans les selles. On pense à une tumeur du côlon à cause de la mobilité apparente, et c'est avec ce diagnostic qu'est entreprise, par M. Delore, la laparotomie sus-ombilicale. Celle-ci montre un pancréas très augmenté de volume, dur, non adhérent aux plans pré-vertébraux. Des bosselures sur le corps de la glande font pencher vers le diagnostic de cancer du corps. Les autres organes abdominaux sont sains. L'abdomen est refermé. Les jours suivants, sans troubles intestinaux, il y eut de la fièvre, 37°%5 à 39°, qui persista jusqu'au 28 avril. La malade partait guérie, ne souffrant plus, le 16 mai. Cette guérison restait parfaite en juillet 1908. Il s'agissait probablement d’une pancréatite, et non d’un cancer comme on l'avait cru.