OBSERVATION III

Cas d’excision du cœcum pour tumeur maligne. Anastomose intestinale au moyen des plaques de Senn. — Guérison. — D' Ilott. The Lancet, 3 mars 1894.

Le nombre des cas opérés de résection pour tumeur

VD re

maligne du cœcum, dans le pays, est limité à un seul : aussi, le compte-rendu de ce cas sera-t-il intéressant. Une femme âgée de 50 ans, mère de orze enfants,

et douée d’un bon état général, était admise à l'hôpital

Bromley Cottage, sous les soins du D'Ilott, le 26 juin 1898.

Elle était un peu pâle et avait perdu son embompoint et ses forces depuis peu. Elle était malade depuis six mois, depuis qu’elle avait commencé à ressentir une douleur dans le côté droit de l'abdomen, à souffrir dans la région lombaire et à sentir un poids dans l'hypogastre. Depuis 4 mois, elle sentait une masse au-dessus de l’aîne droite, masse augmentant constamment dans la position assise.

Les fonctions intestinales étaient irrégulières, irrégularité se traduisant alternativement par de la constipation et de la diarrhée. Peu de temps après son entrée à l'hôpital, elle eut des selles contenant du sang et du mucus. A l’examen, la tumeur était sentie dans la région inguinale droite, dans l'emplacement du cœcum. Au palper,

-elle était bosselée, ronde, facilement mobilisable surtout

en dedans. Mollesse de la tumeur au palper. Elle n'était

sentie ni par le vagin, ni par le rectum.

L’utérus est en rétroflexion, et le col dilaté. Les ganglions inguinaux des deux côtés sont tuméfiés ; l’un d’eux, à droite, est plus volumineux que les autres.

Le 4° juillet 1893, elle fut vue en consultation par le D: Walsham, qui conclut avec le D: Ilott que cette tumeur était probablement une tumeur cancéreuse entourant le cœcum, et qu'une tentative d'extirpation par opération pouvait être faite.

La malade, ayant été au préalable préparée, était apportée dans la salle d'opération, le 2 juillet.

Le Dr Ilott ouvrit le flanc droit par une incision de