Chapitre HI

Diagnostic

1° Quand il n’y a pas de tumeur perceptible

Tant que, par tous les moyens d'exploration, on ne découvrira point de tumeur dans l’abdomen ; tant que le malade ne se plaindra que de troubles dyspeptiques plus ou moins variables, souvent même peu accentués, que de douleurs fugaces et difficiles à localiser, tant que son attention n’aura pas été attirée par une constipation opiniâtre, pouvant alterner avec des périodes de diarrhée, tant que ses selles ne présentent point de particularités, le diagnostic de cancer iléo-cœcal, croyons-nous, sera impossible.

Quand les symptômes que nous avons énumérés dans le chapitre précédent, c’est-à-dire les troubles digestifs, la constipation, la diarrhée, les vomissements, les coliques avec leurs caractères particuliers, se seront accentués, on pourra le plus souvent porter le diagnostic d’obstruction intestinale, à la condition

2r FL M e , d'écarter la péritonite chronique, tuberculeuse ou

cancéreuse, dont le palper abdominal révélerait l'exiss

2 tence, l’entérite chronique et la tuberculose intesti-

nale qui, à part des cas exceptionnels, seraient reconnues, grâce à leurs symptômes particuliers et à leur

PA histoire: :

#1 Une fois le diagnostic d’obstruction intestinale

porté, comment arriverons-nous à déterminer le siège

et la cause de cette obstruction.