MARCHE, DURÉE, TERMINAISON

Le cancer du larynx, qu’il soit primitif ou consécutif, a une marche assez lente. Les troubles de la phonation et de la respiration ouvrent la scène dans les cancers primitifs, tandis que dans les cancers consécutifs, c^est la dysphage qui se manifeste tout d’abord. Les signes de cachexie ne se montrent que tardivement, alors que la tumeur laryngienne commence à s’ulcérer. La durée est variable selon la variété du cancer à laquelle on a affaire, et aussi selon que la trachéotomie a été pratiquée ou non.

La durée moyenne de l’encéphaloïde, d’après les statistiques de M. Fauvel, est de trois ans, la trachéotomie ne prolonge la vieque de neuf mois en moyenne. L’épithéliôme non trachéotomisé, donne une moyenne de un an et onze mois. Lorsque la trachéotomie a été pratiquée, la durée moyenne est de quatre ans. La trachéotomie est donc une bonne opération dans le cancer du larynx, et elle doit toujours être pratiquée.

La mort peut survenir de différentes manières. Les uns succombent à la cachexie cancéreuse, d’autres meurent asphyxiés lorsque la trachéotomie n’a pas été faite ; quelques malades meurent d’inanition par suite de l’impossibilité d’avaler les aliments ; on a cité des cas de mort par hémorrhagie.

Enfin, M. le docteur Fauvel a constaté sept fois la mort subite sur trente-sept observations. M. Fauvel se demande s’il faut l’attribuer à l’asphyxie pure et simple par obstacle laryngé, ou s’il convient plutôt de l’attribuer a 1 accumulation de mucosités visqueuses dans la trachée et dans les

alvéoles pulmonaires. C’est à cette dernière supposition qu’il se range.