ANATOMIE DU CANCER MASSIF

- Nr

C'est dans cette variété que nous avons rencontré les plus gros foies. De nos vingt el une observations, le poids de la tumeur n’est mentionné que treize fois seulement.

4. Volumineux hépatome développé au dépend de la face inférieure du foie. Nombreuses métastases intrahépatiques. (Obs. N° 2) (Poids : 7 kg. 250 ).

2, Cancer primitif du foie « en amande ». Plan de clivage net entre Ia tumeur et la coque de tissu hépatique. (Obs. N° 3).

Le plus gros foie pesait 7 kg. 650. C’est un des plus lourds que lon connaisse. Le poids moyen était de 4 kg. 400. |

—— Habituellement, le lobe droit est seul envahi par la tumeur. Nous avons aussi constaté, dans un cas, ce fait curieux déjà noté par BERMAN : un lobe droit volumineux avec envahissement de la veine porte et intégrité totale du lobe gauche.

— Parfois, les deux lobes sont hypertrophiés.

— Fréquemment, comme dans la deuxième observation rapportée, le cancer naît en une zone limitée de la glande, et se développe considérablement sans la pénétrer. :

Cette variété rappelle beaucoup l’adénome solitaire dégénéré.

La surface du foie est régulière, lisse ou granitée, parcourue par des vaisseaux dilatés. Sa couleur est uniformément grisâtre si la tumeur atteint la capsule de glisson, brunâtre si, à la périphérie, existe une coque de parenchyme normal. Les tranches de section sont d’aspects différents dans l’une ou l’autre éventualité.

Dans le premier cas, la tumeur a complètement envahi le tissu hépatique, la tranche est grisâtre, granitée, de consistance cartilagineuse s’il y a cirrhose associée, et présente quelques nodules de nécrose.

Dans le deuxième cas, il existe autour de la tumeur une coque de tissu hépatique d’aspect normal, facilement clivable. Il s’agit alors du véritable cancer en amande.