CANCER DU FOIE À FORME NODULAIRE

C’est avant tout l’aspect du foie, truffé de gros nodules, qui permet d’individualiser cette forme de cancer (onze de nos soixante-huit cas).

Mak Diop, homme Ouolof de 19 ans, hospitalisé le 3 mars 1952 pour tumeur de l’hypocondre droit.

Début : Un mois auparavant, par douleurs épigastriques, puis apparition de la tumeur qui augmente progressivement de volume. La veille de l’hospitalisation : diarrhée, nausées, température élevée.

Examen : Sujet légèrement amaigri, état général médiocre. Volumineuse voussure épigastrique dont le pôle inférieur est à deux travers de doigt au-dessus de l’ombilic. Il s’agit d’une hépatomégalie. Le foie déborde le gril costal de 4 em. dans l’hypocondre droit; surface très irrégulière, bosselée, présentant un grand nombre de nodules allant de la taille d’une noisette à celle d’une orange. Foie dur, très douloureux. Pas d’ascite, pas d’ictère, pas de circulation collatérale.

Evolution : Le malade maigrit à vue d’œil les jours sui vants. Asthénie profonde.

Augmentation rapide du volume du foie, qui devient de plus en plus douloureux. Modification de sa surface. Certains nodules grossissent. La voussure épigastrique se réchauffe et devient pseudo-fluctuante.

Une semaine après l’entrée : diarrhée incoercible, ictère franc qui fonce rapidement; léger œdème des membres inférieurs.

La mort survient le douzième jour de l’hospitalisation dans la cachexie.