FACTEURS TOXIQUES

À cause de son rôle cirrhogène, l'alcoolisme a été accusé par GILBERT de faire le lit au cancer primitif du foie. La remarque de Ch. JoyEUx : « L'alcool se répand avec la civilisation », est surtout vraie dans les villes où les Indigènes consomment des alcools forts, importés d'Europe. La religion islamique et la prohibition administrative gênent l'extension de l'alcoolisme dans certaines régions. En 1920, NoGUE observait au Sénégal « la grande fréquence des cirrhoses chez les Indigènes, bien que l'immense majorité n’absorbe aucune boisson alcoolique ». Mais dans certains pays, les autochtones arrivent avec des instruments de distillation improvisés à retirer des alcools de la sève de plusieurs végétaux. Le « sodabi » ainsi obtenu dans le Bas-Togo et le Bas-Dahomey titre facilement 40 à 50°. L'usage des boissons fermentées, type « vin de palme », est assez courant. Pour PRATES, l’alcoolisme serait la cause de la grande fréquence du cancer primitif du foie en Mozambique. ;

Bien qu’il soit difficile de hiérarchiser les facteurs pathogéniques de la cirrhose alcoolique du foie, il apparaît, comme l’a si bien démontré Ch. CONNoOR, qu'à côté de l'élément principal : la consommation exagérée d'alcool, doivent intervenir les conditions ordinaires de l'alimentation. L'observation clinique et l’expérimentation chez l'animal ont montré qu’un régime bien équilibré dans ses divers éléments, riches en vitamines, provoque rarement, même avec une consommation d’alcool un peu forte, l’apparition de la cirrhose. Le rôle de l’alcoolisme dans le déterminisme lointain du cancer primitif du foie chez le Noir-Africain paraît donc bien limité.

Parmi les autres facteurs toxiques doués du pouvoir électjf d’engendrer l’hépatome malin chez les animaux de laboratoire, citons certains hydrocarbures, tels que le para-amino-benzène et diméthylaminoazobenzène ou jaune de beurre. La prospection géologique ayant pour but la découverte de nappes souterraines d'hydrocarbures en Afrique centrale n'étant qu’amorcée, aucune hypothèse valable, d'apport de carbures cancéri-

MT Pre | à è |

g. SCReS

gènes exogènes, ne peut à présent être émise pour expliquer la carcinidie hépatique tropicale. Rappelons toutefois la formation de certains hydrocarbures dans l'organisme animal à partir des fermentations microbiennes des glucides et dés protides.

Pour être complet, signalons l'observation au Maroc de NINARD et HINTERMANN, de l'apparition de tumeur de la travée hépatique chez les porcs nourris aux tourteaux; l'hypothèse d’une étiologie toxique végétale similaire a été envisagée pour expliquer la fréquence du carcinome primaire du foie chez les Négro-Africains.