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3 juillet 1942 : On enlève le plâtre, fistule en regard du nœud métallique, on enlève le fil de bronze, Fracture bien solide, Axe parfait, suites immédiates très simples. Apyrexie constante, dégonflement rapide.
Revue en août 1943 : Bon résultat.
1° Durée de l'incapacité totale temporaire : à peine 3 mois, et cependant temps perdu par la pose du premier plâtre avant le cerclage.
2° Résultat anatomique parfait, ni angulation, ni raccourcissement. ?
3 Résultat fonctionnel parfait.
4° Le fil unique a été retiré.
5° Incapacité permanente partielle : pas d'expertise.
Mme G. A..., 46 ans, « La Mare-Gâtine » de Grosbreuil (Vendée). 20 juillet 1942. Fracture spiroïde de la. jambe droite. Accident survenu 24 heures avant l'entrée à l'hôpital. A été renversée par une vache. :
Fracture, à l’union du 1/3 inférieur et du 1/3 moyen, des deux os, sans gros déplacement marqué.
20 juillet 1942 : Immobilisation dans une gouttière plâtrée prenant le genou.
24 juillet 1942 : La radiographie montre que les deux fragments osseux restent distants l’un de l’autre.
Opération le même jour. Anesthésie à l’éther ; foyer de fracture découvert rapidement, il y a interpositions musculaires.
Reposition facile et parfaite. Cerclage par deux fils de bronze. Poudre de 11 62 F. Suture de la peau. Gouttière plâtrée.
La radio de contrôle faite le 28 juillet 1942 montre :
de face : résultat excellent, axe parfait.
de profil : juxtaposition mathématique des fragments. Suites opératoires très simples.
30 août 1942 : La gouttière est retirée ainsi que les fils métalli-
ques. Ceux-ei sont pourtant très bien tolérée, il n’y à aucune fistüle cutanée. f 4
Mise en place d’un Delbet. La malade quitte l’'hôpial à cette date. |
28 septembre 1942 : La malade revient à l’hôpital, le Delbet est retiré maïs elle devra encore conserver Île lit car elle a de la raideur articulaire, surtout au genou. Û
Novembre 1942 : Nouvelle visite à l'hôpital par la malade. Cetleci marche normalement. Aucun œdème, légère amyotrophie du membre fracturé. Aucun raccourcissement.
Revue en août 1943 : bon résultat.
1° Durée de l'incapacité totale temporaire : 4 mois; temps perdu par la raïdeur articulaire et non par le foyer de fracture.
2° Résultat anatomique parfait “ ni angulation, ni raccourcisse- : ment. ï
3° Résultat fonctionnel parfait.
4° Les fils ont été retirés. |
\ 5° Incapacité permanente partielle : pas d'expertise.
M. C. L..., 46 ans, Ve Chaize-le-Vicomte (Vendée), 15 octobre - 1942. Fracture spiroïde ouverte de la jambe droite et fracture fermée de la cuisse droite.
Bousculé par un taureau le 15 octobre 1942, à 21 heures. Amené à l'hôpital le 16 octobre à 11 heures.
En dehors des fractures, contusions multiples en particulier, ecchymoses péri-orbitales droites.
Semble présenter des symptômes de lésions cérébrales diffuses. Contractures des deux membres supérieurs. Babinski bilatéral ; semi-coma. |
16 octobre1942 : Débridement du foyer de fracture de jambe. Réduction par tractions manuelles faciles. Cerclage avec deux fils de bronze, Poudrage abondant avec du 11 62 F. Deux points de suture aux extrémités de l’incision, Pansement à plat. Plâtre. Pour
aps 61 re
- la cuisse, traction par broche de Kirschner. Injection de sérum
añtitétanique et antigangréneux.
30 octobre 1942 : Le plâtre est retiré. La plaie bourgeonne mais n’est pas fermée. Aucun plâtre n’est remis ; des sacs de sable maintiennent la jambe immobile. La fracture semble solide. # 20 novembre 1942 : La plaie n’est pas encore fermée, les fils métalliques sont retirés.
“Janvier 1943 : La jambe est solide, le A anatomique est bon, les articulations sont cependant une peu raides.
30 mars. 1943 : Le malade sort de l'hôpital, il était retenu par sa frâcture de cuisse. I1 conservera encore le lit pendant un mois,
Revu en août 1943 : Le malade marcife avec deux cannes, a un raccourcissement de trois centimètres de son membre inférieur droit, dû au ‘che rauchement des fragménts du fémur. 3
“71° Durée de l'incapacité totale temporaire : : invérifiée à cause de là fracture du fémur du même côté.
2° Résultat anatomique ; pour la spiroïde : bon; pas de raccourcissement mais légère angulation.
3° Résultat fonctionnel : difficile à vérifier. -
4 Les fils ont été retirés.
5° Incapacité permanente partielle : en procès. ?
M. M. A: 54 ans, brigadier à la S.N.C.F, La Roche-sur-Yon (Vendée).
92 octobre 1942 : Fracture spiroïde de la jambe gauche. A été tamponné par une locomotive en gare de La Roche-sur-Yon. Contusions multiples dont une fracture à la partie moyenne de la jambe, avec gros déplacement des fragments et menace de perforation de 14 peau par le fragment supérieur. x
plaié punctiforme communiquant avec le foyer de fracture.
28 octobre 1942 : Opération. Rachianesthésie (0 gr. 08 de novocaïine). 1 d j
Découverte du foyer de fracture très rapide, celle-ci est spiroïde
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avec interpositions musculaires, très gros déplacement des fragments, l'extrémité du fragment inférieur est complètement enfoncé dans les muscles:
Réduction manuelle par tractions assez fortes et ensuite légère rotation interne. Cerclage avec deux fils de bronze. Après le cerclage la fracture ‘est solide.
Poudrage abondant de 1162 F. Suture de la peau. Mise en place d’un grand plâtre.
30 octobre 1942 : Le plâtre gêne et empêche le malade de dormir, il est retiré ainsi que les fils cutanés ; légère suppuration à la partie inférieure de la cicatrice. La jambe est solide et aucun plâtre n’est mis. Deux sacs de sable la maintiennent immobile.
En quelques jours la peau se cicatrise; il existe cependant un œædème persistant.
20 novembre 1942 : La jambe est toujours très solide; il existe, une légère atrophie des muscles postérieurs de la jambe et un œdème malléolaire tenace,
jer décembre 1942 : Les fils sont enlevés sur la demande du malade et celui-ci part trois jours plus tard chez lui.
15 janvier 1941 : Le malade revient à l'hôpital pour nous faire apprécier le résultat, il marche avéc une canne et n’a aucun raccourcissement. L'ædème persiste toujours un peu et est plus marqué le soir. ep |
Revu en août 1943 : Très bon résultat. Le malade a pris Sa retraite et cultive son jardin lors de notre visite.
1j Durée de l'incapacité totale temporaire : trois mois. 20 Résultat anatomique : très bon. $
30 Résultat fonctionnel : bon; léger œdème le soir.
4° Les fils ont été retirés.
5° Incapacité permanente partielle : en procès.
M. R.. Henri, 32 ans, Saint-Philibert (Vendée). Fracture Spiroïde de la jambe gauche. Accident survenu le 6 décembre 1942.
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La radiographie faite lors de l’arrivée du blessé montre une
fracture spiroïde, très basse.
Raccourcissement de 2 à 3 cm. Ecart assez important entre les fragments.
10 décembre 1942 : Opération. Anesthésie à l’éther.
Découverte du foyer de fracture, nettoyage des fragments. Coap-
tation par tractions manuelles.
Cerclage par deux fils de bronze. Très bonne contention. La radio post-opératoire montre un très bon résultat. De profil un écart de 1 mm. à la partie inférieure.
I n’y a pas eu de plâtre complémentaire.
Le malade a été posé dans son lit avec deux sacs de sable de chaque côté de la jambe fracturée.
Suites opératoires des plus banales.
Fils cutanés retirés le % jour. Aucun œdème. Aucune raideur articulaire. La jambe est toujours très solide.
30 janvier 1943 : On veut retirer les fils; le malade s’y oppose. I1 rentre chez lui pour garder le lit encore un mois.
25 février 1943 : Le malade revient à l'hôpital en marchant avec une canne, mais correctement.
Revu en août 1943. Très bon résultat.
1° Durée de l'incapacité totale temporaire : 2 mois et demi.
2° Résultat anatomique : très bon.
3° Résultat fonctionnel : parfait.
4° Les fils sont bien tolérés.
5° Incapacité permanente partielle : non assuré,
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À “ \ x “ Obs. 8: — R.. EH. 4 . Radiographies avant le cerclage
