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Depuis, fatigue générale, amaigrissement, ano-

rexle. !

Le 3r janvier 1926, au moment des règles, apparition de douleurs abdominales très violentes, genéralisées, vomissements alimentaires abondänts, fièvre. |

Le lendemain de la crise, ictère avec décoloration des matières, urines hypercolorées, prurit.

Les deux nuits suivantes, crises douloureuses analogues.

Ictère persistant pendant cinq jours.

Le 25 janvier, le 10 mars, nouvelles crises avec douleur de Fhypocondre droit irradiant vers l’épaule droite. Après chaque crise : ictère.

Dans l'intervalle, accalmie plus ou moins marquée, mais pesanteurs post-prandiales persistantes, soulagées par les vomissements.

ExauEN : Subictère des conjonctives. Manœuvre. de Murphy positive.

Signe respiratoire de Ramond positif.

Rapio : Estomac étiré, bas-fond contractil non dilaté. Pas de spasme pylorique. Vésicule sensible.

TüuBAGE : 4 jeun : Pas de liquide.

Après repas d'épreuve : 35 cc. de liquide avec débris ahimentaires mal pulvérisés.

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Cas opérés

OBSERVATION XVII (Personnelle)

Mme C..., âgée de 30 ans entre salle Damaschino le 23 janvier 1929 pour crises douloureuses abdominales.

Début le 22 novembre trois semaines après ‘un accouchement.

Douleur violente en coup de poignard, sous le rebord costal droit, rois heures après le repas du SOIF.

Douleur irradiant sur épaule droite ; vomissesements bilieux abondants.

Accalmie sous l'influence de la morphine mais endolorissement persistant de l'hypocondre droit.

Au début et à la fin de janvier, nouvelles crises doulouureuses avec les mêmes caractères.

Pas de fièvre. Pas d’ictère.

Pas d’antécédents notables.

ExAMEN : Creux épigastrique sensible,

Manœuvre de Murphy positive. ,

Abolition du murmure vésiculaire à la base droite. à ;

Ravro : Impossible à pratiquer à eause des vomissements,. He

Tusace : À jeun : Pas de liquide.