OBSERVATIONS

Ogservarion I (Inédite).

(Service de M. le Professeur ANDÉRODIAS.)

Primipare âgée de 17 ans.

Père vivant, bien portant. Mère enfermée.

Nourrie au sein. Vomissements jusqu’à 8& mois. Réglée à 14 ans, règles irrégulières et douloureuses.

B.-W. négatif. Congestion pleuro-pulmonaire.

On ne note absolument rien d’anormal à l’examen du système cardio-vasculaire et du système nerveux.

srossesse. Gros utérus.

Travail. Pas d’albumine. Début du travail le 11 juin 1931, à 24 heures.

Rupture artificielle des membranes à dilatation complète, expulsion le 12 juin, à 14 h. 30.

Accouchement et délivrance normale.

Pas d'hémorragie.

Or, peu après la délivrance, la malade se plaint, pâleur, lipothymie; le pouls s'accélère, monte graduellement, atteint 100, mais demeure bien frappé.

L'examen général rapidement fait ne montre rien d’anormal. Pas de déchirures, pas d'hémorragies. L'utérus est normalement rétracté. :

On injecte tonicardiaques : huile camphrée, caféine, puis sérum physiologique, adrénaline.

La malade revient à elle rapidement.

EF

Durée de l’état de choc : 5 heures environ avec périodes de repos et de reprise des phénomènes, mais d’allure de moins en moins grave.

Suites normales.

OgservarTion IT ({nédite).

(Service de M. le Professeur ANDÉRODIAS.)

Primipare de 24 ans.

Père vivant, bien portant, Mère décédée à la suite d’un avortement. Frères et sœur bien portants. :

Dans ses antécédents personnels : Rien à signaler. Dernières règles : du 25 au 30 avril 1933.

Entre dans le service le 23 janvier 1934, en travail, poche des eaux intacte. Dilatation 2 francs.

as d’albumine. B.-W. négatif.

Auscultation négative, La malade dit qu'elle ne sent plus remuer. depuis le matin du 23 janvier.

Accouchement le 24 janvier 14934, sexe féminin. Mort-né. Poids, 2 kg. 940.

Annexes : poids, 620 grammes. |

Accouchement, Entre dans salle de travail le 23 janvier à 21 heures. Début du travail ce même jour à 18 heures. Rupture artificielle des membranes à dilatation complète le 24 janvier à 1 heure.

Expulsion à 1 h. 45, en O. P.

Durée de la période de dilatation : 7 h. 45.

Durée de la période d'expulsion : 45 minutes.

Délivrance naturelle une demi-heure après.

Trois-quarts d'heure environ après la délivrance, la malade est lipothymique, subsyncopale avec pâleur, vertiges, angoisse. Le pouls est très rapide et atteint 130-150, il est petit et filant. Par instants, on ne le sent plus. L'examen ne révèle rien qui puisse expliquer ce tableau clinique : aucune hémorragie, utérus bien rétracté, pas de déchirures. Injection de 5 cm3 d'huile camphrée,

Dao

renouvelée un quart d'heure après. Le pouls revient difficilement. Environ toutes les vingt .minutes, la malade à une crise subsyncopale, puis revient à elle.

Injection de 1 cm3 d’adrénaline. La malade présente encore deux ou trois crises, puis l’état se stabilise vers 16 heures et cet état de collapsus disparaît. Cependant, à 21 h. 45, nouvelle crise, plus courte celle-là, pouls bien frappé, mais très rapide (150). Injection de solucamphre.

Suites de couches normales. Sortie le 5 février 1934.