III. — Observation de Barnes

< Mon second cas s’est produit le 7 août 1880. Il s’agit d’une femme de trente-cinq ans, habituellement en bonne santé et qui a eu plusieurs grossesses antérieures. En même temps que mon collègue, le D' Miller, je fus appelé chez elle. Nous la trouvons pâle et dans le collapsus, avec pouls rapide et lèvres exsangues. Elle était au huitième mois de grossesse; et son histoire est la suivante : une semaine auparavant, elle a souffert d’une diarrhée grave; et un matin elle est tombée du haut en bas d’un escalier. Elle put à peine se remuer ensuite. En arrivant au haut de l’escalier, elle tomba en faiblesse après avoir eu la sensation de défaillance et de vertige; cet état fut suivi de malaise, de froideur et d’une grande prostration, Nous avons vu la malade quatre heures environ après l’accident; elle avait déjà une défaïllance qui durait depuis quelques moments. On avait alors l'impression immédiate d’une malade qui mouraïit à la suite d’une perte de sang. Cependant un examen fait avec le plus grand soin ne montrait aucun symptôme d’hémorragie, ni même le suintement d’une goutte de sang; c’est là le point le plus important sur lequel fut posé le diagnostic d’hémorragie méconnue.

L’intestin a fonctionné comme elle venait de se coucher et depuis quelque temps nous hésitions à dire si c'était l’hémorragie ou le collapsus de la diarrhée qui

1. On Concealed accidental Hormorrhage. Lancet, London, 1881-1882 p. 1038, In Thèse de Lelong (De l'hémorragie rétroplacentaire d’origine traumatique, Paris, 1901).