VIII. Observation de M. le D' Walthard

Primipare, âgée de 27 ans. Dans le courant de la trentecinquième semaine de sa grossesse, victime d’un accident de la route, elle fut tamponnée par un cycliste et tomba sur la barre de direction.

Elle éprouva au moment même de l'accident une douleur abdominale, qui toutefois ne l’empêcha pas de retourner chez elle. Ce n’est que huit jours après, qu’elle remarqua une augmentation du volume de son ventre en même temps que des douleurs de plus en plus fortes, des coliques utérines et une hémorragie légère faisaient leur apparition.

À l'examen, on constate :

Tous les signes d’un décollement prématuré :

volume anormalement gros de l'utérus, contracture tétanique, disparition des bruits du cœur, signes d’hémorragie interne.

Une élévation de la température à 39° a été conditionnée, ainsi qu’on l’a vu plus tard, par une cholécystite suppurée, laquelle dut être traitée par une cholécystostomie ultérieure.

La césarienne vaginale permit d’avoir un enfant prématuré pesant 2 kgr. 500, en même temps qu’un placenta complètement décollé et de nombreux caillots. Sortie après guérison complète,

Le placenta présente dans sa partie centrale une dépression de la grandeur d’une pièce de 5 francs et de là vers la périphérie une partie progressivement dépolie.

La malade ne présentait pas de marques externes de contusion et elle n’était pas hypertendue.

"4 5 { Cette observation nous prouve que quelquefois

le décollement se réalise petit à petit et que l'hé-