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1921 à 1923... 530 enfants bé A & cuti : positives
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Armfinsen, en 1914, trouve 6o % cuti positive Ustved.…. .. en (1930, trouve 4o % cuti positive
19 ans 15 ans
sur 10,000 enfants d'une même école de Norvège. Ces données ne s'appliquent qu'aux enfants des villes. Il existe une tuberculose rurale, comme il existe une tuberculose urbaine, nous ne possédons il est vrai que peu de renseignements précis. Burnet
a constaté chez 77 enfants de 1 à ro ans, dans un pe-.
tit village de Normandie, 14,3 % réactions positives,
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L'âge de la Primo-infection est partout reculé. Elle appartenait à peu près exclusivement à l’enfance t à l'adolescence, mais ces dernières années de nombreuses enquêtes poursuivies dans divers pays ont apporté la preuve que la Primo-Infection n'est pas nécessairement un fait accompli à la fin de l’adolescence. D'une façon générale, l’indice de tuberculisation se trouve fixé à l'heure actuelle vers 6 ans, entre 15 et 20 %, il progresse lentement jusqu’à 13 ou 14 ans pour arriver au chiffre moyen de 25 à 30 % ; à partir de 14 ans l'indice de cuiti- réaction positive |. augmente rapidement atteignant entre 15 et 17 ans jusqu'à 60 % suivant les milieux et les conditions. C’est donc à l’âge scolaire que se fait le plus souvent
la Primo-Infection. 2
. Cette régression que nous venons d'observer ue la mortalité et la morbidité, coïncide avec une
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prophylaxie systématique et organisée, elle montre toute l'efficacité des mesures mises en œuvre ; on peut même affirmer que cette régression est proportionnelle à l'effort prophylactique : effort du Comité National de défense contre la tuberculose, des dispensaires des infirmières visiteuses, des œuvres de placement — OEuvre Grancher, OŒuvre du placement des Tout-Petits — effort aussi de ceux qui luttent contre le taudis et la misère — Caisse de Compensation, Assurances Sociales, etc...
La tâche est loin d’être terminée. MM. Bezançon et Evrot, dans une récente communication à l'Académie de Médecine, ont insisté sur le rôle de l'alimentation dans l'élévation de la mortalité tuberculeuse. Toute une série de documents démontre l'importance du facteur sous-alimentation dans l’extension du péril tuberculeux. Si l’on considère le graphique indiquant le taux de mortalité à Paris, on constate la présence d’une ascension très nette de la courbe de 1870 à 1871 : il correspond à la misère et la sous-alimentation dont les parisiens ont souffert à cette époque. De même une recrudescence s’est produite de 1917 à 1918 dans les régions françaises envahies par suite des conditions économiques déterminées par la guerre. Dans les circonstances actuelles il est donc indispensable de redoubler de vigilance.
