TECHNIQUE

Breccia se sert de l’hydrosol d'argent de Heyden en solution à 1/15.000. Dans 10 centimètres cubes de cette solution, il laisse tomber quelques gouttes du liquide à examiner; il la place ensuite au thermoslat à 35-40 degrés pendant quelques heures.

M. Maurice Villaret a modifié ce procédé de la façon suivante : H prépare une solution de collargol de Heyden à 1/1000 dans l’eau distillée. Cette solution doit être employée de préférence fraîche ; cependant elle se conserve assez longtemps, poürvu qu'elle soit placée à l'abri de la lumière, dans des fla-

cons noirs et à la glacière.Lorsqu’on veut chercher la

réaction du collargol, on dilue cette solution mère dans vingt-cinq ou trente fois son volume d’eau distillée,de telle façon qu’on observeune teinte correspondante environ à celle d’un vin de dessert vieilli, Avec une pipelte on verse le liquide ainsi préparé dans cinq tubes à hémolyse, en quantité égale, c’est.à-dire environ jusqu'aux deux tiers de la hauteur de ces tubes, Le cinquième tube sert d’échantillon témoin. Dans les quatre premiers tubes, on verse respectivement I[, V, X et XX gouttes de la sérosité à exami-

ner, aussi fraîche que possible, avec une pipelte bien propre et,autant que possible, stérilisée. Après avoir assuré le mélange, on place l’ensemble à l'abri des poussières, à la température du laboratoire, et non à l'éluve, qui peut déterminer souvent des précipitations spontanées causes d'erreurs, et sans rapport avec le liquide ajouté comme le montre la précipitation du tube témoin.

On attend douze à quatorze heures avant de lire les résultats obtenus.

Les gouttes, en se mélangeant à la solution du collargol, ne modifient ni la coloration, ni la limpidité de celle-ci.Cette limpidité persiste dans tous les tubes si le liquide examiné est un exsudat.

S’ils’agit d’un transsudat, on voit, au contraire, se produire peu à peu un louche de plus en plus marqué du liquide, de telle sorte qu’au bout de vingtquatre heures, on peut faire les constatations diverses suivantes. Dans un premier degré, les tubes présentent un aspect louche, mais sans précipitation : il ne faut pas tenir compte de ce résultat considéré comme négatif, ou tout au moins douteux. À un deuxième degré, on constate un léger précipité dans le tube I (+ IT gouttes), tandis que les autres tubes présentent un aspect limpide ou louche. :

‘À mesure que la réaction est plus positive, le précipité s’accuse de plus en plus dans le premier tube et apparaît progressivement dans les tubes IL, II et IV (+ V,+X, + XX goultes), La réaction est dite totale lorsque tous les tubes précipitent. Quels que

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soient les résultats, le liquide témoin ne doit subir aucune modification ; il ne faut pas tenir compte des cas où celui-ci présente le moindre louche ou précipité, et penser plutôt qu’il y a eu alors une erreur de technique ou l'intervention d’une influence étrangère devant faire considérer la réaction comme nulle,

En réalité, séule la lecture des tubes I et IL présente, en général, un intérêt diagnostique. Il est un fait fort curieux, en effet, c’est qu’à mesure qu’on augmente le nombre de gouttes, la précipitation a de moins en moins tendance à se faire, comme s'il restait dans les transsudats, à côté des substances précipitantes, des substances anti-précipitantes dont l’action s’accuse à mesure qu'augmente la quantité de l’épanchement examiné. La réaction précipitante sera dite légère lorsqu'elle ne se produit que dans le premier tube, moyenne lorsqu'elle se montre dans les échantillons I et II, de plus en plus forte lorsqu'on la constate aussi dans les autres lubes.

En résumé, précipitation du collargol, surtout dans es tubes I et II, signifie transsudat, lorsque le tube témoin n'a subi aucune modification. Non précipitation et aspect limpide de tout le système indiquent un exsudat.

Dans nos observations, nous avons toujours suivi la technique de M. Maurice Villaret qui est, en somme, très simple. Néanmoins, nous considérons qu’au point de vue pratique il est, le plus souvent, sufjisant de se servir de deux tubes ; on mettra dans

es 90 :

un [1 gouttes de la sérosité à examiner, l'autre ser vira d'échantillon témoin.

Réduite à sa simple expression, la réaction peut être exécutée partout avec la plus grande facilité : il suffit d’avoir à sa disposition la solution indiquée du collargol et deux tubes à hémolyse.

Avant de terminer ce chapitre de technique, nous tenons à faire la remarque suivante : l'examen, par ce procédé, des sérosités chyliformes, purulentes, hémorragiques et peut-être bilieuses, semble moins démonstratif,ces liquides pouvant précipiter le collargol sans être, pour cela, de nature transsudatif, Nous avons cru nécessaire de signaler cette particularité afin d'éviter une interprétation inexacte.

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