PÉRIODE DE FLEXIBILITÉ

A la période de formation, le diagnostic de l’ostéomalacie est rendu moins pénible par l'apparition de troubles osseux et les erreurs sont moins fréquentes. Cependant, en présence d’une déformation isolée d’un membre, par exemple, le diagnostic est vile mis en défaut.

On peut citer des cas où la maladie ne se révèle au début que par l'apparition d'un genu valgum. On pratique l'ostéotomie, comme dans le cas de Berger et au bout de quelque temps on peut voir les autres os du squelette devenir flexibles. Dans les cas de Meslay’, de Berger?, 1l y a formation de genoux valgus s’accompagnant de douleurs, d’impotence fonctionnelle et ce n’est que plus tard que lon vit que les genoux valgus étaient dus à une déformation ostéomalacique commençante. De là, le conseil donné par Berger : « de se méfier des cagneux chez lesquels la déviation du genou en dedans s’est prononcée et accrue rapidement avec des douleurs, en entraînant une gène de la marche en désaccord avec le degré de déformation. »

Mal de Pott. — Une déviation des os fréquente au cours de l’ostéomalacie est la courbure à convexité postérieure de la colonne vertébrale, courbure siégeant en général au niveau de la région cervico-dorsale. Sur

1 Meslay, th. Paris, 1896.

? Berger, Presse méd., p.313, 1899.