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56 observations, Collineau ! a voté 30 fois la déviation du rachis. Par suite de cette voussure, la hauteur réelle du cou est diminuée, la tête parait « rentrer dans les épaules » et ses mouvements sont très limités et douloureux.

Cette déformation se produit, en général, avec accompagnement de douleurs aiguës le long de la colonne vertébrale, qui vont bientôt en augmentant et condamnent les malades au lit.

A la lecture de tels symptômes, on pense tout de suite à un mal de Pott se manifestant sans gibbosité angulaire, mais par une courbure douce et par une parésie des membres inférieurs, Aussi, c'est ce qui arrive souvent et la confusion entre l’ostéomalacie et le mal de Pott est commise. On conçoit d'ailleurs que dans les cas où le maximum des déformations osléomalaciques et le maximum des douleurs osseuses sont à la région cervicale, si la ceinture osseuse scapulo-humérale, si le squelette osseux des bras et des avant-bras deviennent douloureux, on peut voir le diagnostic dévier encore davantage, et des phénomènes d'ordre nerveux s'y adjoignant, le diagnostic, non seulement du mal de Pott cervical, être porté, mais encore celui de pachyméningile cervicale ou caséeuse externe ou hypertrophique s'y adjoindre. Et l'erreur s'aggrave encore.

Nous publions plus loin une observation où l'erreur entre l'ostéomalacie et le mal de Pott fut faite, Le diagnostic d'ostéomalacie fut bien discuté et pendant deux

{ Collineau, Union méd., n° 123, 1861 (th. Paris, 1859).

Se er mois la malade fut regardée comme atteinte de cette affection, mais en présence d’une lésion bacillaire du poumon droit qui venait justifier celte hypothèse, on conclut à un mal de Pott cervico-dorsal et ce ne fut qu’à l’autopsie qu'on reconnut que le premier diagnostic était le vrai.

Cette erreur doit être fréquente, car le diagnostic entre les deux maladies est quelquefois délicat. Souventiln'y a aucun caractère distinclif qui puisse faire pencher le diagnostic en faveur du mal de Pott. Mais cette dernière affection étant regardée comme plus fréquente que l’ostéomalacie, c'est à elle qu’on pense la première.

Telles sont les principales maladies avec lesquelles nous avons vu que l’ostéomalacie avait été confondue.

Il est une forme d’ostéomalacie sur laquelle l'attention n’est pas élé très attirée : c’est la forme nerveuse.

Cependant, dans certaines observations, ily a un fait qui nous frappe, c’est la présence de symptômes nerveux.